Seguridad de la vacunación contra el tétanos, la difteria y la tos ferina acelular entre mujeres militares estadounidenses embarazadas en servicio activo

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Hall, C., et alVacuna38(8), 1982–1988. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.01.009

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16 . ORCID: 0000-0002-3133-5183. 16/06/2022

Resumen

Fondo: La vacuna contra el tétanos, la difteria y la tos ferina acelular (Tdap) fue aprobada para adultos estadounidenses en 2005 y recomendada para su administración en cada embarazo en 2012, con un momento óptimo entre las semanas 27 y 36 de gestación. En el ejército, sin embargo, un estado actual de vacunación Tdap es obligatorio para el servicio, y las mujeres en servicio activo pueden estar expuestas inadvertidamente al principio del embarazo. Los datos de seguridad en esta población son limitados.

Objetivos: Evaluar la seguridad de la exposición inadvertida (0-13 semanas de gestación) y recomendada (27-36 semanas de gestación) a la vacuna Tdap durante el embarazo.

Métodos: Los embarazos y los nacidos vivos de los datos del programa de investigación de nacimientos y salud infantil del Departamento de Defensa se vincularon con los registros de inmunización del personal militar para determinar la exposición a la vacuna Tdap durante el embarazo entre las mujeres en servicio activo, 2006-2014. Los modelos multivariables de Cox y regresión lineal generalizada estimaron las asociaciones entre la exposición a la vacuna Tdap y los resultados adversos del embarazo o del lactante.

Resultados: De 145.883 embarazos, 1272 fueron expuestos a la vacuna Tdap en el primer trimestre y 9438 entre las semanas 27 y 36 de gestación. Ni la exposición inadvertida ni la recomendada a la vacuna se asociaron con el aborto espontáneo, la preeclampsia o el trabajo de parto prematuro. Entre 117.724 bebés nacidos vivos, 984 estuvieron expuestos a la vacuna Tdap en el primer trimestre y 9352 entre las semanas 27 y 36 de gestación. La exposición al primer trimestre no se asoció con defectos de nacimiento, problemas de crecimiento en el útero, problemas de crecimiento en la infancia, parto prematuro o bajo peso al nacer. La exposición a la vacuna Tdap entre las semanas 27 y 36 de gestación no se asoció con ningún resultado adverso en el lactante.

Conclusiones: Entre una población de mujeres en servicio activo en el ejército de los Estados Unidos que recibieron la vacuna Tdap durante el embarazo, no detectamos un aumento en los riesgos de resultados adversos maternos, fetales o infantiles. Nuestros hallazgos corroboran la literatura existente sobre la seguridad de la exposición a la vacuna Tdap en el embarazo.

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