Amira Mohamed Taha, et al. Frente. Microbiol., 04 abril 2024, Sec. Agentes infecciosos y enfermedades, Volumen 15 – 2024 | https://doi.org/10.3389/fmicb.2024.1385834
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 04/04/2024
Resumen
Fondo: La vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea con toxoide vistérico (Vi-DT) ha mostrado resultados prometedores en la prevención de la fiebre tifoidea en niños menores de 2 años. Sin embargo, se requiere una evaluación exhaustiva de su seguridad e inmunogenicidad para informar las estrategias de vacunación. Esta revisión sistemática y metanálisis tuvo como objetivo determinar la seguridad e inmunogenicidad de Vi-DT en niños menores de 2 años.
Métodos: Se realizaron búsquedas sistemáticas en múltiples bases de datos, incluidas PubMed, Web of Science y Scopus, en busca de estudios relevantes publicados hasta septiembre de 2023. Se incluyeron estudios que informaron sobre los resultados de seguridad e inmunogenicidad de Vi-DT en comparación con la vacuna de control o conjugada con toxoide vitetánico (Vi-TT) en niños menores de 2 años. Se aplicó un modelo de efectos aleatorios para el metanálisis utilizando RevMan 5.4. Los resultados se expresaron como cociente de riesgos (CR) con un intervalo de confianza del 95% (IC95%).
Resultados: En este análisis, se seleccionaron cinco estudios, que abarcaron 1.292 niños menores de 2 años que recibieron la vacuna Vi-DT. No se observaron diferencias significativas en las reacciones inmediatas dentro de los 30 minutos posteriores a la vacunación entre los grupos Vi-DT y control (RR: 0,99 [IC 95%: 0,19, 5,26]), ni entre los grupos Vi-DT y Vi-TT. Para los eventos adversos solicitados dentro de las 4 semanas, el grupo VI-DT no mostró un aumento significativo en los eventos adversos en comparación con el control (RR: 0,93 [IC 95%: 0,78, 1,12]) o Vi-TT (RR: 0,86 [IC 95%: 0,69, 1,07]). De manera similar, dentro de los 7 días posteriores a la vacunación, los cocientes de riesgo indicaron que no hubo diferencias significativas en los eventos adversos entre los grupos. La tasa de seroconversión a las 4 semanas fue significativamente mayor en el grupo Vi-DT en comparación con el control (RR: 1,99 [IC 95%: 1,07, 3,69]), pero no se encontraron diferencias entre Vi-DT y Vi-TT. Los eventos adversos asociados con las vacunas conjugadas contra la fiebre tifoidea fueron predominantemente no graves, incluyendo fiebre y reacciones en el lugar de la inyección. Los eventos adversos graves fueron raros, pero incluyeron afecciones como neumonía y gastroenteritis.
Conclusión: Este metaanálisis destaca la seguridad e inmunogenicidad de Vi-DT en niños de seis a 24 meses de edad. Los resultados respaldan el uso de este Vi-DT para ampliar la vacunación contra la fiebre tifoidea en las regiones endémicas, en línea con la estrategia de la OMS.