Similitudes y diferencias entre MIS-C y KD: una revisión sistemática y metanálisis

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Tong, Tong et al. «Similitudes y diferencias entre MIS-C y KD: una revisión sistemática y metanálisis». Revista en línea de reumatología pediátrica vol. 20,1 112. 5 de diciembre de 2022, doi:10.1186/s12969-022-00771-x

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 19/12/2022 

Resumen

Fondo: El síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C) es un nuevo síndrome con algunas manifestaciones clínicas similares a la enfermedad de Kawasaki (EK), que es difícil de distinguir.

Objetivo: El estudio tuvo como objetivo caracterizar las características demográficas, las características clínicas, las características de laboratorio, las complicaciones cardíacas y el tratamiento del MIS-C en comparación con la EK.

Diseño del estudio: Los estudios se seleccionaron mediante búsquedas en PubMed, EMBASE, etc. antes del 28 de febrero de 2022. Los análisis estadísticos se realizaron utilizando el software Review Manager 5.4 y STATA 14.0.

Resultados: Se incluyeron catorce estudios con 2928 participantes. Los pacientes con MIS-C tendían a ser mayores y no hubo diferencias significativas en la proporción de sexos. En cuanto a las características clínicas, los pacientes con MIS-C fueron representados con mayor frecuencia con síntomas respiratorios, gastrointestinales y shock. Al mismo tiempo, tenían una menor incidencia de conjuntivitis que los pacientes con EK. Los pacientes con MIS-C tenían recuentos de linfocitos, recuentos de plaquetas (PLT), tasas de sedimentación globular (ESR), alanina transaminasa (ALT) y niveles más altos de albúmina y tenían niveles más altos de aspartato transaminasa (AST), péptido natriurético tipo B N-terminal (NT-pro-BNP), troponina, proteína C reactiva (PCR), dímero D, fibrinógeno, ferritina y creatinina. Los pacientes con MIS-C tuvieron una mayor incidencia de disfunción del ventrículo izquierdo (VI), regurgitación valvular, derrame pericárdico, miocarditis y pericarditis. La incidencia de lesión arterial coronaria (CAL) fue menor en pacientes con MIS-C [OR (IC 95%): 0,52 (0,29, 0,93), p = 0,03], mientras que fue similar en el período agudo. Los pacientes con MIS-C tuvieron una mayor utilización de glucocorticoides (GC) y una menor utilización de inmunoglobulina intravenosa (IGIV).

Conclusiones: Hubo diferencias específicas entre MIS-C y KD, lo que podría ayudar a los médicos con el reconocimiento preciso de MIS-C y la investigación mecanicista adicional.

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