Russo, V., Comune, A., Di Nardo, G. et al. Síncope reflejo pediátrico: información actualizada y perspectivas futuras.
Eur J Pediatr 185 , 161 (2026). https://doi.org/10.1007/s00431-026-06786-w
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 16/03/2026
Resumen
El síncope reflejo es la causa más frecuente de pérdida transitoria de la conciencia en la población pediátrica. Un enfoque diagnóstico estructurado, basado en la evaluación clínica y el ECG de 12 derivaciones, es fundamental para descartar las causas cardíacas del síncope. En caso de sospecha de síncope cardíaco en la evaluación inicial, se requieren exploraciones cardíacas adicionales, como ecocardiografía, prueba de esfuerzo o monitorización Holter de 24 horas. La evaluación de la función autonómica cardiovascular, incluyendo la monitorización ambulatoria de la presión arterial y la prueba de inclinación, es útil para la fenotipificación del síncope (mecanismo hipotensivo o bradicárdico). En caso de síncope inexplicado tras una evaluación exhaustiva y criterios de alto riesgo, está indicado un registrador de bucle implantable. El tratamiento se basa principalmente en la tranquilidad del paciente, la educación, la hidratación, el aumento de la ingesta de sal y las maniobras de contrapresión. Se pueden considerar terapias farmacológicas y estrategias de intervención para pacientes con formas recurrentes o incapacitantes que no responden a las modificaciones del estilo de vida.
Conclusión : El síncope reflejo en la población pediátrica debe abordarse mediante un protocolo diagnóstico estructurado, centrado en descartar causas cardíacas y orientar el tratamiento según el mecanismo subyacente. La educación y las medidas relacionadas con el estilo de vida siguen siendo fundamentales para su manejo, mientras que las estrategias farmacológicas o invasivas deben reservarse para pacientes seleccionados con síntomas recurrentes o incapacitantes.