Justin M. Dr. Belcher, https://doi.org/10.1016/j.mcna.2023.03.009
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 30/03/2024
Resumen
Puntos clave
- El síndrome hepatorrenal (SHR) es una forma principalmente funcional de lesión renal aguda que se desarrolla en pacientes con cirrosis descompensada.
- El diagnóstico de SHR es difícil y los criterios diagnósticos formales no siempre pueden distinguir entre pacientes con SHR y necrosis tubular aguda.
- Las pruebas objetivas, incluidos los biomarcadores renales y la excreción fraccionada de sodio, pueden permitir un diagnóstico más preciso.
- El tratamiento estándar para el SHR es una combinación de terapia vasoconstrictora y albúmina intravenosa.
Históricamente, la IRA-HRS se ha conceptualizado como una forma puramente funcional de insuficiencia renal, en la que la tasa de filtración glomerular disminuyó debido a la hipoperfusión renal en lugar de a una lesión estructural franca. Este modelo fue respaldado por estudios experimentales que demostraron que los riñones fallidos de pacientes fallecidos con SHR reanudaron su función cuando se trasplantaron a receptores sin cirrosis.