Javier Ponce, et al. 2026. Terapia de fluidos guiada por ecografía en el paciente crítico pediátrico: integrando tolerancia y respuesta a fluidos. CRITICAL CARE & EMERGENGY MEDICINE 5, (January 2026), 118–133. https://doi.org/10.58281/ccem060126-rev-nar-11
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 21/01/2026
Resumen
La administración óptima de fluidos intravenosos en pacientes críticos es fundamental para el manejo y monitoreo hemodinámico, especialmente durante episodios de shock. Este enfoque ha evolucionado de estrategias de reanimación líquida liberada a métodos restrictivos e individualizados, con el fin de evitar tanto hipovolemia como la sobrecarga hídrica. La ecografía en el punto de atención (POCUS) en la actualidad es una herramienta no invasiva y con múltiples protocolos que nos ayudan en una mejor aproximación clínica. Se destacan diversas técnicas ecográficas, incluyendo la evaluación de la función cardíaca (precarga, contractilidad y poscarga), así como la ecografía pulmonar y la valoración de la congestión vascular visceral mediante el protocolo VExUS. Estos métodos proporcionan información crítica sobre la tolerancia a fluidos, la respuesta a los mismos y el estado de la función ventricular, lo que es esencial para optimizar la terapia de fluidos y minimizar complicaciones asociadas a estados de hipovolemia, hipervolemia o mala distribución de volumen circulante. La interacción entre la ecografía y la evaluación hemodinámica tradicional es fundamental para una atención personalizada de la reanimación de pacientes pediátricos críticos