Terminología para describir embarazos ectópicos y de localización normal en la ecografía: recomendaciones de la ESHRE para una buena práctica

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ESHRE working group on Ectopic Pregnancy; Kirk E, Ankum P, Jakab A, Le Clef N, Ludwin A, Small R, Tellum T, Töyli M, Van den Bosch T, Jurkovic D. Terminology for describing normally sited and ectopic pregnancies on ultrasound: ESHRE recommendations for good practice. Hum Reprod Open. 2020 Dec 16;2020(4):hoaa055. DOI: 10.1093/hropen/hoaa055

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 22/01/2025

Resumen

Pregunta de estudio: ¿Qué recomendaciones se pueden proporcionar para mejorar la terminología para la descripción del embarazo normal y ectópico en la ecografía?

Respuesta resumida: El presente documento ESHRE proporciona 17 recomendaciones de consenso sobre cómo describir los embarazos ectópicos de localización normal y de diferentes tipos en la ecografía.

Lo que ya se sabe: Los criterios de diagnóstico actuales establecen que cada tipo de embarazo ectópico puede definirse mediante puntos de referencia anatómicos claros, lo que facilita el diagnóstico correcto. Sin embargo, aún falta una definición clara de los embarazos de localización normal y una clasificación completa de los embarazos ectópicos.

Diseño del estudio, tamaño y duración: Se formó un grupo de trabajo compuesto por miembros del Grupo de Interés Especial en Implantación y Embarazo Temprano (SIG-IEP) de la ESHRE y expertos seleccionados en ecografía con el fin de redactar recomendaciones sobre la clasificación de los embarazos ectópicos.

Participantes/materiales: Métodos de elaboración: El grupo de trabajo estuvo integrado por nueve miembros de diferentes nacionalidades con experiencia internacionalmente reconocida en ecografía y diagnóstico de embarazos ectópicos por ecografía. Este documento se ha elaborado siguiendo el manual de desarrollo de recomendaciones de la ESHRE para buenas prácticas. Las recomendaciones se discutieron hasta llegar a un consenso en el grupo de trabajo, con el apoyo de una encuesta entre los miembros del SIG-IEP de la ESHRE.

Resultados principales y el papel del azar: Es importante definir claramente el embarazo en una localización normal en la ecografía para evitar el diagnóstico erróneo de los embarazos ectópicos uterinos. Una clasificación integral del embarazo ectópico debe incluir definiciones y descripciones de cada tipo de embarazo ectópico. Solo una clasificación que proporcione descripciones y criterios de diagnóstico para todas las posibles localizaciones del embarazo ectópico sería adecuada para su uso en la práctica clínica habitual. El grupo de trabajo formuló 17 recomendaciones sobre el diagnóstico de los diferentes tipos de embarazos ectópicos en la ecografía. Además, para cada uno de los tipos de embarazo ectópico, se proporciona una representación esquemática y ejemplos en ecografía 2D y 3D.

Limitaciones Razones para ser cautelosos: Debido a la evidencia limitada disponible, las recomendaciones se basan principalmente en la experiencia clínica y técnica.

Implicaciones más amplias de los hallazgos: Se espera que este documento tenga un impacto significativo en la práctica clínica de la ecografía en el embarazo temprano. El desarrollo de esta terminología ayudará a reducir el riesgo de diagnósticos erróneos y tratamientos inadecuados.

Financiación del estudio/conflictos de intereses: Las reuniones del grupo de trabajo fueron financiadas por ESHRE. TT declara honorarios por conferencias de GE Healthcare. Los demás autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Número de registro de prueba: N/A.

Descargo de responsabilidad: Este documento de Recomendaciones de buenas prácticas (GPR) representa las opiniones de la ESHRE, que son el resultado del consenso entre las partes interesadas pertinentes de la ESHRE y, cuando corresponde, se basan en la evidencia científica disponible en el momento de la preparación. Las GPR de la ESHRE deben utilizarse con fines informativos y educativos. No deben interpretarse como el establecimiento de un estándar de atención ni considerarse que incluyen todos los métodos de atención adecuados ni excluyen otros métodos de atención dirigidos razonablemente a obtener los mismos resultados. No reemplazan la necesidad de aplicar el criterio clínico a cada presentación individual, ni las variaciones basadas en la localidad y el tipo de instalación. Además, las GPR de la ESHRE no constituyen ni implican el respaldo, la recomendación o el favoritismo de ninguna de las tecnologías incluidas por parte de la ESHRE.

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