Batlle D, Fischer R, Hassler L, Rehman Z, Rehman U, Araujo G, Rivero C, Gomez L, Parry N, Wysocki J, Liebowitz D, Rosa R. Transformando el gas venoso en el gas arterial a partir de mediciones concurrentes. Kidney360. 2 de enero de 2026. doi:10.34067/KID.0000001113
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 24/02/2026
Resumen
Antecedentes: El análisis de gases arteriales en sangre (GG) sigue siendo el estándar de oro para el diagnóstico y manejo de trastornos ácidobases. Sin embargo, obtener sangre arterial mediante punción arterial es engorroso, a veces difícil y conlleva riesgos potenciales. Por estas razones, la gasometría venosa (VBG), a pesar de su imprecisión, se utiliza cada vez más en lugar de la GG. Actualmente, no existe un cálculo estandarizado aceptado para estimar los valores arteriales de pCO2, pH y HCO3- del panel de gases venosos. Aquí informamos de la relación entre los parámetros de gases sanguíneos arteriales y venosos (pH, pCO2 y HCO3-) basándonos en 5419 muestras recogidas simultáneamente.
Métodos: Para el pCO2, el análisis de regresión lineal de los valores venosos y arteriales mostró una fuerte correlación (r = 0,93, p < 0,0001) y una fórmula derivada de esta relación calculó el pCO2 arterial estimado, en comparación con el pCO2 arterial medido realmente, con una diferencia mediana de 0,02 mmHg y límites de concordancia del 95% que oscilan entre -5,6 y +5,5 mmHg. Para el pH, el análisis de regresión lineal de valores venosos y arteriales también mostró una fuerte correlación (r = 0,94, p < 0,0001) y una fórmula derivada de esta relación calculó el pH arterial estimado, en comparación con el pH arterial medido realmente, con una diferencia mediana de -0,002 unidades de pH y límites de concordancia del 95% que oscilan entre -0,05 y +0,04 unidades de pH. Para calcular una estimación arterial de HCO3-, se introdujeron en la ecuación de Henderson-Hasselbalch el pCO2 arterial y el pH estimados a partir de las fórmulas respectivas.
Resultados: Esto resultó en una estimación de HCO3 arterial con una diferencia mediana de -0,08 mEq/L y límites de concordancia del 95% que oscilaban entre -2,29 y +1,96 mEq/L en comparación con el HCO3- arterial reportado. Los datos muestran que la VBG puede transformarse con intervalos de confianza razonables para llegar a una ABG correspondiente.
Conclusiones: Los resultados de esta transformación cumplen con expectativas clínicas aceptables y están respaldados por la gran base de datos utilizada para generar las fórmulas que estiman de forma independiente los tres componentes de la GA (pCO2, pH y HCO3-).