Michael C. Levin, MD, College of Medicine, University of Saskatchewan. Trastorno del espectro de la neuromielitis óptica – Trastornos neurológicos – Manual MSD versión para profesionales (msdmanuals.com)
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 13/07/2024
Resumen
El trastorno del espectro de la neuromielitis óptica produce neuritis óptica aguda, a veces bilateral, asociada a desmielinización de la médula espinal cervical o torácica. Este trastorno era considerado una variante de esclerosis múltiple (EM), pero en la actualidad se la reconoce como un trastorno diferente.
En el trastorno de espectro de neuromielitis óptica, el sistema inmunitario se dirige contra la acuaporina 4, una proteína que está presente en los astrocitos del encéfalo y en particular en la médula espinal y los nervios ópticos, o contra la glucoproteína oligodendrocítica de la mielina (MOG), que está presente en la mielina de los oligodendrocitos en las mismas áreas del SNC, y posiblemente contra otros objetivos. Los astrocitos y los oligodendrocitos se dañan por la inflamación mediada por el sistema autoinmunitario y por la desmielinización.
Hay tres tipos de trastorno del espectro de neuromielitis óptica:
- Anticuerpos anti-aquaporin-4 positivos (antes conocidos como anticuerpos NMO positivos)
- Myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG) (glucoproteína oligodendrocítica de la mielina) positiva
- Doble anticuerpo negativo (los pacientes con este tipo tienen un trastorno del espectro de neuromielitis óptica clínica pero sin los anticuerpos)