Trastornos respiratorios ácido-base

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Alexander Arena, Emily Miller, https://doi.org/10.1016/j.emc.2023.06.009

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 28/08/2023 

Resumen

Puntos clave

  • La acidosis respiratoria puede deberse a una disminución del impulso respiratorio (opioides, benzodiazepinas, etc.), mecánica respiratoria (Guillain-Barré, lesión de la médula espinal) o patología pulmonar (enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma).
  • Los valores obtenidos de una gasometría venosa son menos precisos que los arteriales, pero generalmente se correlacionan bien con los valores arteriales.

Etiología/Causa

La hipercapnia (Pco > 45 mm Hg) ocurre cuando la eliminación de CO se ve afectada o no puede mantenerse al día con la producción de CO. Como se discutió anteriormente, la tasa de eliminación de CO depende de la ventilación alveolar, o la cantidad de aire que entra y sale de los alvéolos por una cantidad de tiempo determinada. La ventilación alveolar es esencialmente la ventilación diminuta después de tener en cuenta el espacio muerto o la parte de los pulmones / tracto respiratorio superior que no llega hasta los alvéolos y participa en el intercambio de gases.