Hamada Y, Getahun H, Tadesse BT, Ford N. Tuberculosis asociada al VIH. Int J STD AIDS. Agosto de 2021; 32(9):780-790. oi: 10.1177/0956462421992257
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 22/08/2024
Resumen
La tuberculosis (TB) sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad entre las personas que viven con el VIH. La tuberculosis asociada al VIH afecta de manera desproporcionada a los países africanos, en particular a los grupos vulnerables que corren el riesgo de contraer tanto la tuberculosis como el VIH. Los diagnósticos de tuberculosis disponibles en la actualidad tienen un rendimiento deficiente en las personas que viven con el VIH; sin embargo, los nuevos diagnósticos, como Xpert Ultra y los ensayos de lipoarabinomanano en orina de flujo lateral, pueden facilitar en gran medida el diagnóstico de la tuberculosis en las personas que viven con el VIH. El tratamiento preventivo de la tuberculosis ha sido infrautilizado a pesar de sus beneficios comprobados independientemente de la terapia antirretroviral (TAR). Los regímenes más cortos que usan rifapentina pueden respaldar una mayor disponibilidad y ampliación. La mortalidad es alta en las personas con tuberculosis asociada al VIH, y el inicio oportuno del tratamiento antirretroviral es fundamental. Los programas deben proporcionar atención descentralizada e integrada de la tuberculosis y el VIH en entornos con una alta carga de ambas enfermedades para mejorar el acceso a los servicios que diagnostican la tuberculosis y el VIH lo antes posible. Las nuevas herramientas de prevención y diagnóstico recomendadas recientemente por la OMS ofrecen una inmensa oportunidad para avanzar en nuestra lucha contra la tuberculosis asociada al VIH. Deben estar ampliamente disponibles y ampliarse rápidamente, con el apoyo de una financiación adecuada, con un seguimiento sólido de la adopción para avanzar en la eliminación de la tuberculosis en todo el mundo.