Forčić, D.; et al. Un estudio de caso no convencional de viroterapia oncolítica neoadyuvante para el cáncer de mama recurrente. Vacunas 2024, 12, 958. https://doi.org/10.3390/vaccines12090958
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 06/09/2024
Resumen
La viroterapia oncolítica intratumoral puede ser prometedora como medio para reducir el tamaño de los tumores inoperables en preparación para una cirugía exitosa. Aquí, describimos el caso único de una viróloga de 50 años de edad, con cáncer de mama invasivo muscular localmente recurrente que pudo proceder a una resección tumoral simple y no invasiva después de recibir múltiples inyecciones intratumorales de preparaciones virales de grado de investigación, que primero incluyeron una cepa de la vacuna contra el sarampión de Edmonston-Zagreb (MeV) y luego una cepa de Indiana del virus de la estomatitis vesicular (VSV). ambos preparados en su propio laboratorio. El tratamiento con virus intratumorales fue bien tolerado. Los estudios de imagen frecuentes y las observaciones clínicas periódicas que documentan el tamaño, la consistencia y la movilidad del tumor inyectado demuestran que tanto las partes del protocolo que contienen MeV como las que contienen VSV contribuyeron a la respuesta favorable general. Dos meses después del inicio de las inyecciones del virus, el tumor encogido ya no invadía la piel ni el músculo subyacente y fue extirpado quirúrgicamente. El tumor extirpado mostró una fuerte infiltración linfocítica, con un aumento de linfocitos B CD20 positivos, linfocitos T CD8 positivos y macrófagos. Se detectó la expresión de PD-L1 en contraste con el fenotipo basal negativo para PD-L1. El paciente completó un año de tratamiento adyuvante con trastuzumab y permanece sano y sin recurrencia 45 meses después de la cirugía. Aunque se trata de un caso aislado, anima a considerar la viroterapia oncolítica como una modalidad de tratamiento neoadyuvante.