Gajic, I.; Tomic, N.; Lukovic, B.; Jovicevic, M.; Kekic, D.; Petrovic, M.; Jankovic, M.; Trudic, A.; Mitic Culafic, D.; Milenkovic, M.; et al. Una descripción completa de los agentes antibacterianos para combatir las bacterias multirresistentes: el panorama actual, el desarrollo, las oportunidades futuras y los desafíos. Antibióticos 2025, 14, 221. https://doi.org/10.3390/antibiotics14030221
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 03/07/2025
Resumen
Antecedentes/Objetivos: La resistencia a los antimicrobianos plantea un importante problema de salud pública. La Organización Mundial de la Salud ha identificado 15 patógenos prioritarios que requieren el desarrollo rápido de nuevos antibióticos. Esta revisión evalúa sistemáticamente la resistencia antibacteriana de los patógenos bacterianos más significativos, las opciones de tratamiento disponibles actualmente, así como los enfoques complementarios para el tratamiento de las infecciones causadas por las bacterias multirresistentes (MDR) más desafiantes. Para las bacterias gramnegativas resistentes a los carbapenémicos, las opciones de tratamiento incluyen combinaciones de antibióticos betalactámicos e inhibidores de betalactamasas, un nuevo sideróforo cefalosporina, conocido como cefiderocol, así como antibióticos más antiguos como polimixinas y tigeciclina. Las opciones de tratamiento para las bacterias Gram-positivas son vancomicina, daptomicina, linezolid, etc. Aunque el desarrollo de nuevos antibióticos se ha estancado, actualmente se encuentran en ensayos clínicos y preclínicos varios agentes con propiedades antibacterianas. Las estrategias no antibióticas abarcan potenciadores de antibióticos, terapia con bacteriófagos, terapias antivirulencia, péptidos antimicrobianos, nanomateriales antibacterianos, terapia dirigida al huésped, vacunas, anticuerpos, productos de origen vegetal, medicamentos reutilizados, así como sus combinaciones, incluidas las utilizadas junto con los antibióticos. El desarrollo de nuevos antimicrobianos plantea importantes desafíos, en particular en relación con cuestiones científicas y técnicas, junto con factores políticos y económicos. En la actualidad, la mayoría de las opciones alternativas no forman parte de los protocolos de tratamiento habituales. Conclusiones y orientaciones futuras: Existe una necesidad urgente de acelerar el desarrollo de nuevas estrategias para el tratamiento de las infecciones causadas por la bacteria MDR. Esto requiere un enfoque multidisciplinario que implique la colaboración entre la investigación, la atención médica y los organismos reguladores. Los enfoques sugeridos son cruciales para abordar este desafío y deben estar respaldados por el uso racional de antibióticos, mejores prácticas de control de infecciones y mejores sistemas de vigilancia para patógenos emergentes.