Una nueva clasificación clínica del infarto agudo de miocardio

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Lindahl, B., Mills, N.L. Una nueva clasificación clínica del infarto agudo de miocardio. Nat Med 29, 2200–2205 (2023). https://doi.org/10.1038/s41591-023-02513-2

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 14/05/2024

Resumen

La existencia de una definición universal de infarto de miocardio, que implica la clasificación en múltiples subtipos, ha promovido el uso de criterios diagnósticos estándar en todo el mundo. Sin embargo, esta clasificación no se ha aplicado de manera coherente en la práctica y algunos la consideran demasiado complicada. Cuando hay incertidumbre diagnóstica, los pacientes tienen peores resultados. Esta incertidumbre también ha repercutido en la validez del diagnóstico de infarto de miocardio en los ensayos clínicos. Para abordar estas cuestiones y animar a los médicos a reconocer que los diferentes mecanismos de infarto de miocardio tienen diferentes implicaciones en el tratamiento, proponemos una clasificación clínica alternativa para su consideración; uno que reconoce que el infarto de miocardio puede surgir espontáneamente, secundario a otra afección, o como complicación de un procedimiento cardíaco. Esta clasificación está alineada con la práctica clínica y propone criterios diagnósticos más objetivos y específicos que, de ser consensuados por consenso internacional, podrían reducir la incertidumbre diagnóstica en la práctica y la investigación.

Academia Nacional de Medicina