Shubietah, Abdalhakim R M et al. «Una revisión exhaustiva de la literatura sobre los posibles beneficios e inconvenientes del uso a largo plazo de la aspirina para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular». DOI: 10.1097/CRD.0000000000000722
Recopilado por José Luis Cevallos González. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 4. 08/09/2023
Resumen
Este artículo examina el papel de la aspirina en la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares. Destaca los hallazgos de importantes estudios como ASPREE (ASPirin in Reducing Events in the Elderly), ARRIVE (Aspirin to Reduce Risk of Initial Vascular Events) y ASPREE-XT (ASPirin in Reducing Events in the Elderly – eXTension), entre otros. La revisión se centra en el papel de la aspirina en la prevención primaria para poblaciones específicas, incluidos los adultos mayores, los diabéticos, los pacientes con hipertensión, los pacientes con artritis reumatoide, los receptores de trasplantes renales y aquellos con genotipos específicos de lipoproteínas (a), entre otros grupos. Revisamos estos estudios, señalando el papel de la aspirina en la reducción de eventos como los infartos de miocardio y su potencial para aumentar los riesgos de sangrado. La revisión también considera las implicaciones para los pacientes con enfermedad renal, haciendo referencia al estudio Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) y al ensayo International Polycap Study-3 (TIPS-3). Además, aborda los paradigmas cambiantes en las directrices del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. y otras entidades, subrayando la importancia del uso individualizado de la aspirina al equilibrar los beneficios con los riesgos de sangrado. El artículo explora más a fondo el concepto de reactividad plaquetaria, discute estrategias para mejorar la adherencia a la terapia con aspirina e identifica las brechas de investigación existentes, como el fenómeno de la resistencia a la aspirina. Concluye sugiriendo áreas potenciales para futuras investigaciones con el fin de mejorar la comprensión y la aplicación de la aspirina en la prevención de enfermedades cardiovasculares.