Una revisión sistemática y metanálisis que investiga la relación entre el síndrome metabólico y la incidencia de enfermedades tiroideas

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Alwan, Heba et al. «Una revisión sistemática y metaanálisis que investiga la relación entre el síndrome metabólico y la incidencia de enfermedades tiroideas». Endocrino vol. 84,2 (2024): 320-327. DOI: 10.1007/s12020-023-03503-7

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 06/07/2024

Resumen

Propósito: Evaluar la asociación prospectiva entre el síndrome metabólico (SM), sus componentes y la incidencia de trastornos tiroideos mediante la realización de una revisión sistemática y un metanálisis.

Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en Ovid Medline, Embase.com y Cochrane CENTRAL desde su inicio hasta el 22 de febrero de 2023. Se incluyeron publicaciones de estudios prospectivos que proporcionaron datos sobre el estado basal del SM o uno de sus componentes y evaluaron la incidencia de trastornos tiroideos a lo largo del tiempo. Se realizó un metanálisis de efectos aleatorios para calcular el odds ratio (OR) para el desarrollo de trastornos tiroideos.

Resultados: Después de la selección de texto completo de 2927 artículos, siete estudios cumplieron con los criterios de inclusión. Dos de estos estudios evaluaron el SM como una exposición (N = 71.727) y se incluyeron en nuestro metanálisis. La asociación entre el SM al inicio y la incidencia de hipotiroidismo manifiesto en el seguimiento produjo una OR de 0,78 (intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,52-1,16 para dos estudios, I2 = 0%). El análisis agrupado no fue posible para el hipotiroidismo subclínico, debido a la gran heterogeneidad (I2 = 92,3%), ni para el hipertiroidismo, ya que solo un estudio evaluó esta asociación. Se encontró evidencia de un aumento del riesgo de2 = 0%) e hipotiroidismo subclínico (RR 1,50 (1,05-1,94), I2 = 0%) en individuos con obesidad al inicio del estudio. Hubo una menor probabilidad de desarrollar hipertiroidismo manifiesto en individuos con prediabetes al inicio del estudio (OR: 0,68 (0,47-0,98), I2 = 0%).

Conclusiones: No fue posible establecer conclusiones firmes con respecto a la asociación entre el SM y la incidencia de trastornos tiroideos debido al número limitado de estudios disponibles y a la presencia de una heterogeneidad importante en los resultados informados. Sin embargo, sí encontramos una asociación entre la obesidad basal y la incidencia de hipotiroidismo manifiesto y subclínico.

Academia Nacional de Medicina