Jesse L. Goodman, et al. DOI: 10.1001/jama.2024.17488
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 05/09/2024
Resumen
La preocupación por la gripe pandémica se cierne a medida que los virus H5N1 se propagan a través de especies y continentes. Aunque los casos humanos siguen siendo limitados, el brote actual en Estados Unidos plantea preguntas alarmantes sobre la preparación para una pandemia. En esta coyuntura crítica, las decisiones sobre el desarrollo, el almacenamiento y la distribución de vacunas determinarán la capacidad de responder a los riesgos pandémicos inmediatos y futuros.
América del Norte se ve cada vez más afectada por infecciones por influenza H5N1 entre aves de corral, vacas, aves silvestres y mamíferos marinos y terrestres, incluidas al menos 13 infecciones humanas relacionadas con el contacto con animales,1 con los virus del clado genético 2.3.4.4b responsables de los casos más recientes. Aunque la enfermedad humana ha sido leve hasta ahora, los virus H5N1 anteriores causaron una mortalidad sustancial. Además, no se ha reportado transmisión de persona a persona en este brote y fue poco común con cepas anteriores de H5N1, pero la vigilancia es limitada. El alcance actual de la infección en mamíferos parece no tener precedentes, y un estudio de 2024 sugirió que el virus puede haber adquirido una mayor capacidad para unirse a los receptores de las vías respiratorias de los mamíferos. 2 La presencia generalizada de H5N1 entre los animales que están cerca de los humanos, a pesar de los esfuerzos de biocontención, aumenta los riesgos de recombinación entre virus humanos y animales y la selección de mutaciones que podrían mejorar la transmisión humana y amenazar con una pandemia.