INDEX
COMITÉ EDITORIAL
Comisiones Científicas para el bienio 2024-2026
José Gregorio Hernández, nuestro Académico Santo
Enrique Santiago López-Loyo
El domingo 19 de octubre de este año 2025, en la Plaza de San Pedro en la Ciudad del Vaticano, el papa León XIV realizó el acto de canonización de siete nuevos santos de la Iglesia Católica, pero con la significación de que dos de ellos nacieron en Venezuela, una mujer y un hombre. La mujer, la Santa Madre Carmen Rendiles, fue una religiosa dedicada a la catequesis y a la educación de niños y adolescentes en situación de vulnerabilidad social, con una historia de fe en su intercesión ante las peticiones de sus fieles creyentes y con dos milagros certificados por la Iglesia. Por otra parte, el hombre fue un médico y laico que, desde el momento de su muerte, vivió bajo un aura de santidad y se convirtió en una leyenda popular. Ese hombre, San José Gregorio Hernández (Figura 1), fue un médico de extraordinaria formación y desempeño profesional como científico, filósofo y docente universitario, quien, para orgullo de nuestra Corporación, fue uno de los treinta y cinco Académicos Individuos de Número fundadores de la Academia Nacional de Medicina en 1904, ocupando el Sillón XXVIII. Al menos en Hispanoamérica, esto constituye un hecho destacable e inédito.
Acceso oportuno a los servicios de salud mental de los docentes rurales: un problema de salud pública
Edwin Gustavo Estrada-Araoz
La salud mental docente se ha convertido en un asunto prioritario de salud pública. Trastornos como depresión, ansiedad y burnout afectan a una proporción significativa del magisterio en el mundo, América Latina y el Perú, con repercusiones directas en su bienestar y en la calidad educativa. En el ámbito rural, la situación es más crítica. El Ministerio de Educación distingue tres niveles de instituciones educativas rurales, siendo las de nivel 1 y 2 las más expuestas a aislamiento geográfico, precariedad en servicios básicos y sobrecarga laboral. A ello se suma la escasa cobertura de los Centros de Salud Mental Comunitarios, que en 2022 solo alcanzaban a dos tercios de las provincias, con brechas marcadas en regiones amazónicas y altoandinas. Esta combinación de factores genera mayor vulnerabilidad psicológica y limita la función de la escuela como espacio protector. Se requieren políticas diferenciadas, telemedicina y alfabetización en salud mental para garantizar atención oportuna.
Evaluación Longitudinal de Conducta Suicida en Adolescentes Escolarizados
Francisco Javier Pedroza-Cabrera, Rosa García-Jáuregui, San Juana Aguilera-Rubalcava, Ivonne Almanza-González, Estefany Vergara-Arias
El suicidio se considera un problema de salud pública y un fenómeno de causa multifactorial, en el que juegan un papel importante los factores biológicos, psicológicos, sociales, culturales y ambientales. Es la cuarta causa de muerte entre los adolescentes de 15 a 19 años. La evidencia es muy amplia al abordar diversos aspectos del tema desde un enfoque transversal, pero son necesarios más estudios de tipo longitudinal en esta población. El objetivo del presente estudio fue evaluar la incidencia de ideación y tentativa suicida en adolescentesde nivel medio superior en una institución pública, así como la consistencia de la información reportada, mediante un estudio longitudinal en el que se aplicaron tres evaluaciones a lo largo de tres ciclos escolares.
Hipertensión arterial en pacientes que asistieron al consultorio popular tipo II de la parroquia Tacarigua de La Laguna, Municipio Páez, estado Miranda
Andrés Duque, Víctor Dávila, Nathalia Cuenca, María Meneses, Fabiola Flores, Guillermo Blanco
Introducción: La hipertensión arterial es uno de los factores de riesgo modificables más importantes para las enfermedades cardiovasculares. Actualmente, el registro oficial de la prevalencia de la HTA en Venezuela es deficiente. Objetivo: Determinar la prevalencia de hipertensión arterial y su distribución por rango etario y sexo en pacientes que asistieron al consultorio popular tipo II de la Parroquia Tacarigua de la Laguna, Municipio Páez, estado Miranda. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo de corte transversal, observacional y descriptivo, basado en datos obtenidos de las Jornadas Médico-Asistenciales realizadas en la comunidad Tacarigua de la Laguna.
Aplicación de un protocolo de pentoxifilina intradérmica para mejorar la viabilidad de los tejidos en pacientes sometidos a cirugías plásticas
Linda Lorena Rincón Rubio, Marisela Cemborain Valarino, Angelique Margarita Bookaman Salazar, Mariam Helena Martínez Villegas, Katiana Ubelise Gutiérrez Barrozo, Bernardette Guadalupe Gil Masroua
Introducción: Las técnicas de cirugía plástica han evolucionado significativamente, lo que ha permitido realizar procedimientos más seguros y con mejores resultados. La mamoplastia y la lipoabdominoplastia son cirugías que conllevan riesgo de necrosis del complejo areola-pezón y del colgajo abdominal, respectivamente, debido a alteraciones en la irrigación sanguínea. Objetivo: Determinar la efectividad de un protocolo que incluye la administración intradérmica de pentoxifilina para mejorar la viabilidad de los tejidos con signos de compromiso vascular en pacientes sometidos a cirugías plásticas entre enero de 2021 y junio de 2025.
Mortalidad perinatal: análisis situacional
Carlos Ramón Cabrera Lozada
En una emergencia humanitaria compleja, conocer los datos sobre la mortalidad perinatal es indispensable. Objetivo: Analizar la situación de la mortalidad perinatal en la Maternidad “Concepción Palacios” entre enero y diciembre de 2024. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de casos de mortalidad perinatal, mediante la revisión de historias clínicas y de los registros de mortalidad perinatal del Archivo de la MCP, así como de los archivos de los Servicios de Neonatología y de Medicina Materno-Fetal, y de los Registros Médicos de la MCP durante el año 2024.
Comparison of short- and medium-term clinical outcomes of ST elevation myocardial infarction patients with spontaneous reperfusion: Early vs. late dual antiplatelet
Nurbaeti Bakhtiar, Abdul Hakim Alkatiri, Akhtar Fajar Muzakkir, Zaenab Djafar, Andi Alfian Zainuddin, Andriany Qanitha
Background: Cardiovascular disease remains the leading cause of mortality worldwide, and its global burden continues to rise. Previous studies have shown that the incidence of spontaneous reperfusion in STEMI patients can reach up to 30 %, and the timing of antiplatelet administration is associated with increased stable spontaneous perfusion and better prognosis and clinical outcomes. Objective: This study aims to compare the short- and medium-term clinical outcomes of STEMI patients who underwent spontaneous reperfusion and received early versus late dual antiplatelet treatment at the Integrated Heart Center of Dr. Wahidin Sudirohusodo Hospital, Makassar.
Astigmatismo corneal y su asociación con la biometría ocular en pacientes programados para cirugía de catarata: Estudio retrospectivo en una clínica oftalmológica de Barranquilla
Angélica Roca Pérez, Krizia Lever Lynton, Jenny Kam Lin Ku Lozano
Resumen: La catarata, considerada la principal causa de discapacidad visual en el mundo, se caracteriza por la opacidad progresiva del cristalino, afectando la nitidez visual y la sensibilidad al contraste. La cirugía de facoemulsificación con lentes intraoculares (LIO) ha revolucionado su tratamiento, especialmente en países desarrollados. Objetivo. Evaluar la relación entre parámetros biométricos oculares y astigmatismo corneal en pacientes sometidos a cirugía de catarata en una Clínica Oftalmológica de Barranquilla, 2022 – 2023.
Effects of Vitamin D and Calcium Treatment on Morphological and Metabolic Changes in Bone Tissue After Ovariectomy
Gulai Dzholdosheva, Absamat Sattarov, Suinali Shatmanov, Gulnara Omurzakova, Ainura Tashieva
Introduction: Osteoporosis is a major public health issue, especially among postmenopausal women. Objective: This study seeks to explore metabolic and morphological alterations in bone tissue following experimental ovariectomy and to evaluate the roles of vitamin D and active calcium in correcting these changes. Method: 26 sexually mature female rats were used, which, after ovariectomy, were divided into two cohorts: one underwent pharmacological treatment. Morphological examination of tissues and biochemical tests were used to assess changes in hormone concentration in blood plasma. Result: The data demonstrate that on the 30th day after rats’ ovariectomy, there was a marked thinning of trabecular (bone beam) structures and the presence of inflammatory foci within Haversian canals.
Evaluación de la función sexual en pacientes con prolapso de órganos pélvicos
José Francisco Cordero-Rojas, Gabriela Eliana Berbis Mora, Jennifer Visconti, Lina María Figueira Rodríguez, Fernando Torres, Andrés Lemmo
Objetivo: Evaluar la función sexual (FS) en pacientes con prolapso de órganos pélvicos que acudieron a la consulta de la Unidad de Piso Pélvico del Hospital Universitario de Caracas, durante el período enero – diciembre 2023. Métodos: Estudio transversal. La población de estudio estuvo compuesta por 105 pacientes. Se realizó el interrogatorio, examen físico mediante Pelvic Organ Prolapse Quantification (POPQ) y se evaluó la función sexual mediante el Pelvic Organ Prolapse Incontinence Sexual Questionnaire versión corta (PISQ-12). A las pacientes sin ejercicio de la función sexual se les preguntó por las razones del abandono.
Impacto de la vacunación sobre la mortalidad para COVID-19 en pacientes de Monteria, Colombia: estudio caso-control
Jaime Lorduy Gomez, Jessica Diaz Barcelo, Shadia Mejia Gutierrez, Roberto Mendoza Plata, Jose Silva Perez, Roy Fernández Blanco, María Paula Ceballos Vargas,Johan Castrillón Navarro, Tania Borja Guardiola, Alexander Terán Tejeda, Marlon Briceño de la Rosa, Jhon Jairo Pereira Guzman, Norka Elena Márquez-Blanco
Introducción: El impacto de la vacunación ha sido determinante en la reducción de la mortalidad por COVID-19 en el mundo y reconocer los principales factores que condicionan un mayor riesgo de muerte es determinante para ajustar medidas en salud. Objetivo: Establecer el impacto que tiene la vacunación sobre la mortalidad por COVID-19 en Montería-Colombia, 2021-2022. Materiales y Métodos: Estudio de casos y controles con una base poblacional constituida por 92 pacientes; 40 casos y 52 controles reportados por COVID-19 entre 2021 y 2022 en Montería, Colombia.
¿La nomofobia predice la impulsividad en los estudiantes de educación básica? Una mirada desde la salud mental escolar
Everthon Eradio Tapia Cayo, Gilber Chura-Quispe, Edwin Gustavo Estrada-Araoz, William Walker Mamani-Apaza, Yesenia Verónica Manrique-Jaramillo, Bianca Daisa Laura De La Cruz
Introducción: La conexión continua a internet puede ocasionar un miedo irracional a estar sin un teléfono móvil, conocido como nomofobia, que se ha identificado como un problema emergente de salud mental en adolescentes. Este fenómeno puede afectar la autorregulación emocional y cognitiva, favoreciendo respuestas impulsivas que impactan el bienestar psicológico y el rendimiento académico. Objetivo: Determinar si la nomofobia predice la impulsividad en los estudiantes de educación básica. Métodos: Se utilizó un enfoque cuantitativo con diseño relacional-causal y descriptivo-comparativo. La muestra estuvo conformada por 421 estudiantes escolares peruanos seleccionados de manera no probabilística. Los instrumentos utilizados fueron el Cuestionario de Impulsividad (BIS-11) y el Cuestionario de Nomofobia (NMP-Q).
Clinical utility of the Therapeutic Intervention Scoring System (TISS-28) as a predictor of mortality in critically ill patients: A retrospective study in an Intensive Care Unit in Montería, Colombia
José María Ortiz-Girón, ÁlvaroBustos Gonzalez, Nora Diaz Cornejo, Daniel José Ortiz Diaz, Carlos Saúl Ortiz Diaz, Luis Ruiz Garces
Introduction: The care of critically ill patients represents multiple clinical and organizational challenges. Mortality in the Intensive Care Unit (ICU), influenced by patient severity and interventions performed, is a key indicator of hospital performance. Objective: This study aimed to evaluate the clinical utility of the Therapeutic Intervention Scoring System (TISS-28) as a predictor of mortality in a tertiary ICU in Montería, during the period 2019-2023. Methods: A descriptive, retrospective study with a quantitative approach. Patients with complete TISS-28 score records were included in the analysis.
Predictive value of SF-12 in assessing quality of life and clinical outcomes after permanent pacemaker implantation: A comparative study between physiological and conventional pacing techniques
Dewi Nurul Sakinah Hasanuddin, Muzakkir Amir, Az Hafid Nashar, Peter Kabo, Andi Alfian Zainuddin, Andriany Qanitha
Background: Permanent pacemaker (PPM) implantation is a widely utilized treatment for patients with bradyarrhythmia. While conventional pacing is effective, it may result in electrical desynchrony and impaired cardiac function. In contrast, physiological pacing aims to preserve the heart’s native conduction pathways, potentially offering improved clinical outcomes. Assessing quality of life (QoL) is essential not only for monitoring patient well-being but also for identifying individuals at increased risk of adverse events. The Short Form-12 (SF-12) questionnaire offers a concise, validated tool for assessing physical and mental health domains, and may serve as an early predictor of clinical outcomes. This study aimed to evaluate the predictive value of SF-12 in assessing QoL and clinical outcomes in patients undergoing PPM implantation, comparing conventional versus physiological pacing techniques.
Agotamiento emocional como predictor de los hábitos alimentarios en estudiantes universitarios
Edwin Gustavo Estrada-Araoz, Judith Annie Bautista-Quispe, Jose Luis Coronado-Chalco, Gilber Chura-Quispe, Ruth Mery Cruz-Huisa, Percy Samuel Yabar-Miranda, Edgar Octavio Roque-Huanca
Introducción: La etapa universitaria involucra múltiples exigencias académicas, sociales y personales que generan altos niveles de presión y pueden favorecer la aparición de agotamiento emocional. Este problema, además de afectar la salud mental y el rendimiento académico, podría incidir en los hábitos alimentarios, un componente clave del bienestar integral de los estudiantes. Objetivo: Determinar si el agotamiento emocional predice los hábitos alimentarios en estudiantes universitarios de la Amazonía peruana. Métodos: Estudio cuantitativo, no experimental, transversal y predictivo. La muestra estuvo conformada por 271 estudiantes universitarios seleccionados mediante muestreo probabilístico. Se emplearon la Escala de Cansancio Emocional y el Cuestionario de Hábitos Alimentarios, ambos con propiedades psicométricas adecuadas. Se aplicaron análisis descriptivos, t de Student, correlación de Pearson y regresión lineal simple.
Effectiveness of physiotherapy modification of Asymmetric-Symmetric Walking exercise on functional balance and independent walking in post-stroke hemiplegic patients
Djohan Aras, Andi Rizky Arbaim Hasyar, Aco Tang
Objective: Stroke is a leading cause of long-term disability worldwide and often results in hemiplegia and gait impairments. Conventional rehabilitation strategies frequently lack adaptability to the asymmetrical gait patterns observed in post-stroke patients. This study aimed to evaluate the effectiveness of Physiotherapy Modification Asymmetric–Symmetric Walking Exercise (PT-MASWE) in improving functional balance and independent walking among individuals with hemiplegic stroke. Methods: A one-group pretest-posttest design was employed, involving 60 hemiplegic post-stroke patients at the Physio Sakti Clinic, Makassar. The participants underwent PT-MASWE therapy twice a week for three weeks. The Berg Balance Scale (BBS) was used to assess functional balance and independent walking at baseline, after the third, and sixth sessions. Statistical analyses were conducted using Friedman tests, with significance set at p < 0.05.
Ergonomía del cirujano en el quirófano
Miguel Vassallo Palermo, David Fernández Avila, Kimberly Ordaz, Yofran Molina, Sailu Bravo Rodriguez
Introducción: La ergonomía en el quirófano es crucial para prevenir las lesiones musculoesqueléticas a las cuales los cirujanos están expuestos por situaciones posturales deficientes, utilización de herramientas no adaptables durante períodos prolongados y entornos mal diseñados que afectan su eficiencia operativa y calidad de vida. Objetivo: Evaluar los riesgos ergonómicos en la profesión quirúrgica y determinar cómo la implementación de principios ergonómicos en el quirófano puede mejorar la calidad de vida de los cirujanos y los resultados quirúrgicos. Métodos: Se realizó una revisión en la base de datos PubMed, utilizando la búsqueda avanzada, con palabras clave relacionadas con la ergonomía del cirujano, de artículos publicados entre 2020 y 2025. Luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se revisaron 15 publicaciones.
Algoritmos de Inteligencia Artificial para mamografía en Unidades de Patología Mamaria
Víctor Acosta Marín, Víctor Acosta Freites, Orlando Aponte, Natalie Korsun, Fátima Gutierrez, Ana María Santiago, Ana Karina Ramírez, Carmen Elena Marin, Jessenia Kais, Roberto Prado
Los algoritmos de Inteligencia Artificial (IA) para mamografía mejoran la detección y el diagnóstico del cáncer de mama. En esta revisión, evaluamos los estudios que demuestran la capacidad de la IA para optimizar la interpretación de imágenes, reducir los falsos positivos y disminuir la carga de trabajo de los radiólogos. Se destacan hallazgos de estudios prospectivos como el DENSE y MASAI, que evalúan la eficacia de la IA en la detección del cáncer y la evaluación de la densidad mamaria. Se discute la implementación de un algoritmo de IA en una Unidad de Mastología en Caracas, Venezuela; se comparte el abordaje multidisciplinario y multimodal de la evaluación mamaria, tanto en pesquisa oportunista como en diagnóstico. El artículo concluye abordando desafíos relacionados con la calidad de los datos, la ética y los sesgos, enfatizando la necesidad de una adopción segura y eficaz de la IA en la práctica clínica para complementar el abordaje multidisciplinario en mastología.
Hiperbetaglobulinemia en mieloma múltiple kappa. Enfoque diagnóstico. Reporte de un caso
Sofia Islas Ruiz, Gabriel Maldonado López, René Haddad, Claudia Haddad, Maritza Durán, Sofía Niño
El mieloma múltiple (MM) es una neoplasia de células plasmáticas con producción de proteínas monoclonales. Paciente masculino de 68 años, sin antecedentes patológicos conocidos, presenta dolor abdominal, astenia y pérdida de peso. Laboratorios: pancitopenia, VSG elevada, insuficiencia renal, disociación albúmina/globulina y fenómeno de Rouleaux. Estudios complementarios: enfermedad renal parenquimatosa bilateral, hiperbetaglobulinemia, infiltración medular por plasmoblastos clonales kappa e IgA elevada, diagnosticándose MM tipo IgA kappa. Se indica quimioterapia con dexametasona, talidomida y ciclofosfamida. El caso subraya la importancia de la hiperbetaglobulinemia como marcador diagnóstico y la necesidad de un abordaje integral para el diagnóstico y el manejo tempranos del MM.
Severe peripheral arterial compromise in polyarteritis nodosa: A case of acute limb ischemia
Mayang Rizki Anggraeni, Awalia
Polyarteritis nodosa (PAN) is a rare form of vasculitis that primarily affects medium-sized arteries, and it can occasionally present as acute limb ischemia (ALI). We report a case of a 31-year-old male with right foot ALI. Imaging revealed arterial occlusion, and the patient met four of the 1990 American College of Rheumatology (ACR) criteria for PAN. Initial therapy with azathioprine and low-dose glucocorticoids was ineffective, but clinical improvement occurred after switching to mycophenolate sodium and increasing steroid dosage. This case emphasizes the importance of considering PAN in ALI and highlights the role of early diagnosis and immunosuppressive treatment to prevent limb loss.
Quiste pilonidal abscedado en paciente femenina: a propósito de un caso
María Alejandra del Valle Pérez Pulido, Jhoxeidy Nathaly Nocove Vera, Leenec Alexandra Moros Valero, Luis Miguel Gamboa Jaimes
El quiste pilonidal es una enfermedad inflamatoria crónica, más común en los hombres jóvenes. Se presenta el caso de una mujer de 25 años con sobrepeso (IMC 27,8 kg/m2) y un quiste pilonidal abscedado en la región sacrococcígea. Tras una exéresis quirúrgica completa, la evolución fue favorable con cicatrización por segunda intención y sin recidiva al año. Este caso desafía paradigmas al demostrar que el sobrepeso es un factor de riesgo significativo, que el sexo femenino no confiere protección absoluta y que la escisión radical temprana previene eficazmente la recurrencia.
De la sinusitis a la neurocirugía: absceso cerebral frontal y empiema epidural en paciente pediátrico
Alexandra Stefania del Pilar Dewdney Labrador, Sherezade Cabrera Zambrano, Eberth Rosales
Los abscesos cerebrales en edad pediátrica son poco frecuentes, con una incidencia de 0,3 a 1,3 por cada 100 000 personas/año, y predominan en varones escolares. Su etiología se asocia en un 30 % – 50 % con infecciones de vecindad, como la sinusitis y la pansinusitis. Este caso presenta un escolar de 10 años, con pansinusitis complicada por absceso cerebral frontal y empiema epidural; se destaca concordancia entre hallazgos clínicos e imagenológicos, y el abordaje multidisciplinario basado en antibioticoterapia empírica y drenajes quirúrgicos secuenciales con respecto a la literatura. Se evidencia la importancia del diagnóstico precoz y del seguimiento riguroso ante el riesgo documentado de secuelas neurológicas persistentes, que puede ascender hasta el 24 % de los casos.
Carcinoma escamoso infiltrante en zona de alto riesgo anatómico: un desafío clínico
Jorge Andrés Hernández Navas, Luis Andrés Dulcey Sarmiento, Juan Sebastián Therán León, Jaime Alberto Gómez Ayala, Jaime Andrés Gómez González, Víctor Manuel Barbosa Navarro
El carcinoma escamoso es un tipo de cáncer que se origina fundamentalmente a partir de las células superficiales e intermedias de la epidermis y en algunos tipos de mucosas. Este es el segundo tipo de cáncer dermatológico no melanoma más común, solo por detrás del carcinoma de células basales. Se da principalmente en hombres mayores de 50 años, con factores de inmunosupresión y en consumidores de tabaco y alcohol. Esta patología cuenta con un pronóstico favorable la mayoría de las veces; sin embargo, cuando es diagnosticada tardíamente, suele tener características infiltrativas y metastásicas. El diagnóstico temprano se asocia con una mayor tasa de curación en los pacientes.
Esclerosis múltiple en un paciente joven: reto diagnóstico en el contexto post-COVID-19
Jorge Hernández Navas, Luis Dulcey Sarmiento, Jaime Gómez Ayala, Juan Therán León
Antecedentes: Las enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central, como la esclerosis múltiple (EM), pueden verse influidas por factores ambientales, inmunológicos y virales. Se ha descrito la posible asociación entre infecciones por virus respiratorios, incluida la del SARS-CoV-2, y la aparición o exacerbación de trastornos neurológicos inflamatorios, lo cual ha cobrado relevancia desde la pandemia de COVID-19. Un diagnóstico precoz es fundamental para evitar la discapacidad acumulativa y mejorar el pronóstico funcional a largo plazo. Caso clínico: Hombre de 40 años, previamente sano, presentó un episodio de debilidad progresiva de los miembros inferiores, con parestesias y alteración de la marcha, tras una infección por SARS-CoV-2.
Hemangioblastoma intramedular intradural dorsal que condiciona siringomielia: Reporte de un caso
Hugo David Mora García, José Manuel Labrador Cárdenas, Miguel Alejandro Villalobos Duque, Rolando Junior Rivera Jaramillo, Luis Guillermo Molina Ortiz
El hemangioblastoma es un tumor benigno del sistema nervioso central, más frecuente en el cerebelo, pero también presente en la médula espinal (2 % – 15 %). Hasta un 30 % de los casos se asocia con el síndrome de von Hippel-Lindau. Reportamos el caso de un hombre de 31 años con antecedente de intervención quirúrgica fallida en T6/T7 (2021), quien consultó por dolor radicular progresivo y paraplejia espástica. La RMN mostró una lesión intramedular en T6-T7 con siringomielia extendida. Se realizó laminectomía de T4 a T9 y resección microquirúrgica exitosa, lo que confirmó Hemangioblastoma. El paciente presentó mejoría motora y sensitiva posoperatoria. La resección completa sigue siendo el pilar terapéutico con pronóstico favorable.
Artificial Intelligence in Psychotherapy: Reflections on Opportunities, Challenges, and Ethical Implications
Artificial intelligence (AI) has rapidly become a significant influence in healthcare, and mental health services are no exception. In psychotherapy, technologies ranging from conversational agents (chatbots) and social assistance robots to immersive virtual reality platforms for clinical support, symptom management, and therapeutic augmentation are being developed and evaluated. This reflective article examines recent advances in AI applied to psychotherapy. It discusses promising clinical prospects (improved access, scalability, and novel therapeutic modalities), alongside key limitations such as uncertain long-term effectiveness, risks to the therapeutic alliance, algorithmic bias, data governance, and regulatory gaps. Concrete examples (Woebot, Wysa, Tess, Paro, NAO, bubble-based therapies, and avatars) are used to illustrate the benefits and risks and to inform a set of practical recommendations for clinicians, developers, and policymakers. The article concludes that the responsible integration of AI into psychotherapy requires robust evidence (randomized trials and long-term follow-up), clear ethical and legal frameworks, clinical oversight, and active efforts to preserve human-centered therapeutic values. We propose research and policy priorities that seek to maximize benefits and minimize harm.
El debate internacional sobre un nuevo tratado de pandemias
Miguel Gallegos, Mauricio Cervigni, Anastasia Razumovskiy, Pedro Sotomayor, Pablo Martino, Walter L. Arias Gallegos
Introducción: Se ha abierto un debate mundial orientado a elaborar un nuevo instrumento de política internacional que permita la prevención, preparación y respuesta más adecuadas ante una futura pandemia. Este debate se realiza tras el análisis de las dificultades enfrentadas durante la pandemia de COVID-19 y de la insuficiencia de los instrumentos existentes para dar una respuesta eficaz a ellas. Objetivo: Analizar las diferentes perspectivas planteadas hasta el momento sobre la elaboración de un nuevo tratado sobre pandemias. Método: Se realizó mediante la recuperación y revisión de la literatura científica reciente disponible sobre este debate, utilizando el método PRISMA.
Recomendaciones de la Sociedad Venezolana de Mastología sobre radioterapia para el abordaje axilar en pacientes con cáncer de mama
Fabio De Lima, César Pacheco, Felipe Saldivia, Ana Karina Ramírez, Víctor Acosta Freites, Sara Altuna, Juan Becker, Eduardo Benavides, Gino Bianchi, Alberto Cabello, Alcira Capecci, Analisa Careddu, Liliana Castillo, Anderson Cepeda, Marjorie Chaparro, Alberto Contreras, Itza Contreras, Elsa Di Leone, Massiel Fernández, Eliana Flores, Carlos Gadea, Elizabeth González, Ana Karina Gordillo, Álvaro Gómez, Carlos Hernández, Jemcy Jahon, Humberto López Fernández, Enrique López-Loyo, Aisa Manzo,Carmen E. Marin, Francisco Menolascino, Yamila Padrón Rincón, Ricardo Paredes, Josepmilly Peña, Jorge Pérez Fuentes, Antonio Petrilli, Adriana Pesci Feltri, Oswaldo Ramos, Ricardo Ravelo, Aldo Reigosa, Juan Carlos Rodríguez Agostini, María Virginia Rojas, Grace Socorro, Jorge Uribe, Víctor Acosta Marín
Este documento presenta las recomendaciones de la Sociedad Venezolana de Mastología sobre el uso de radioterapia (RT) en el manejo axilar del paciente con cáncer de mama (CM). Se enfatiza la necesidad de individualizar el tratamiento, considerando la evidencia reciente que apoya la desescalada en pacientes seleccionados. Se discute el papel de la RT en el manejo de la micrometástasis, destacando estudios que sugieren la sustitución de la disección axilar (DA) por RT en casos seleccionados. También se aborda la RT en pacientes con cirugía primaria, resaltando que puede ofrecer un control axilar comparable a la DA pero con menor morbilidad.
Manejo de la axila en pacientes con cáncer de mama: Consenso Nacional de la Sociedad Venezolana de Mastología
Felipe Saldivia, César Pacheco Porras, Víctor Acosta Marín, Ana Karina Ramírez, María Teresa Coutinho, Fabio De Lima, Víctor Acosta Freites, Sara Altuna, Juan Becker, Eduardo Benavides, Gino Bianchi, Alberto Cabello, Alcira Capecci, Liliana Castillo, Analisa Careddu, Anderson Cepeda, Marjorie Chaparro, Alberto Contreras, Itza Contreras, Elsa Di Leone, Massiel Fernández, Eliana Flores, Carlos Gadea, Elizabeth González, Ana Karina Gordillo, Álvaro Gómez, Carlos Hernández, Jemcy Jahon, Humberto López Fernández, Enrique López-Loyo, Aisa Manzo,Carmen E. Marín, Francisco Menolascino, Yamila Padrón Rincón, Ricardo Paredes, Josepmilly Peña, Jorge Pérez Fuentes, Antonio Petrilli, Adriana Pesci Feltri, Oswaldo Ramos, Ricardo Ravelo, Aldo Reigosa, Juan Carlos Rodríguez Agostini, María Virginia Rojas, Grace Socorro, Jorge Uribe
La cirugía axilar en el tratamiento del cáncer de mama (CM) ha experimentado una transformación sustancial en las últimas tres décadas, evolucionando hacia enfoques individualizados y menos invasivos. Esto nos lleva a la compleja labor de seleccionar adecuadamente a la paciente con CM, con la finalidad de causar la menor morbilidad posible para lograr el control de la enfermedad e impactar positivamente en su sobrevida. La Sociedad Venezolana de Mastología realizó este consenso reuniendo a 45 expertos a nivel nacional, analizando diversas situaciones clínicas, incluyendo el manejo de la axila clínicamente
negativa o positiva, el uso de terapia neoadyuvante y la recurrencia axilar.
Las ciencias médicas en Venezuela según el doctor Laureano Villanueva
Tomás González, Oriana Regalado
El Dr. Laureano Villanueva (1840 – 1912), médico e historiador, fue un prolífico autor en la historiografía venezolana del siglo XIX. Este artículo examina su perspectiva sobre la evolución de la medicina en Venezuela, en particular a través de su trabajo publicado en el Primer Libro Venezolano de Literatura, Ciencias y Bellas Artes de 1895, editado para celebrar el centenario del natalicio de Antonio José de Sucre, Gran Mariscal de Ayacucho. En lo que sigue vamos a considerar tres aspectos que, desde nuestro punto de vista, son lo medular de este ensayo: breve repaso al tiempo histórico, la vida y obra del Dr. Laureano Villanueva; su visión del desarrollo de la ciencia médica en Venezuela y, finalmente, la relevancia de sus aportes para la compresión histórica de la medicina en el país.
-La Gaceta Médica de Caracas hace 100, 50, 25 años
Dr. Enrique Santiago López-Loyo
Hace 100 años: octubre – diciembre de 1925: El 15 de octubre de 1925 se publica el número 19 del año XXXII de la Gaceta Médica de Caracas. Se observa un artículo importante obtenido del IV Congreso Venezolano de Medicina, titulado “Cánceres de la cara y tumores malignos epibulbares”, bajo la autoría del Dr. Lisandro López Viloria (Figura 1). Describe los desafíos que siempre se plantean a los médicos para la extirpación y terapia efectivas para el cáncer.
Hace 50 años: octubre – diciembre de 1975: Para esta fecha se reseñan los números 10, 11 y 12 de la Gaceta Médica de Caracas en su año LXXXII. Identificamos una publicación liderada por nuestros Académicos: el Dr. Saúl Krivoy (Figura 7), Individuo de Número, Jesús Enrique González, Maestro de la Patología, quien fuera Miembro Correspondiente por Caracas, recientemente fallecido, así como los Drs. Ghislaine Céspedes (†) e Irvin Walzer (†).
Hace 25 años: octubre – diciembre de 2000: En el último trimestre del año 2000, el número 4 de la Gaceta Médica de Caracas destaca una publicación titulada “Mediciones materno-feto-placentarias según la edad de la gestación”. Los autores fueron los Drs. Olívar Castejón, Luzardo Canache Campos (Figura 8), actual Miembro Correspondiente Nacional por Aragua, y además los Drs. Scarlet Canache y Osiris Castejón. En el trabajo se buscó evaluar los pesos fetales y placentarios, el índice de relación entre ambos, la longitud del cordón umbilical y la edad cronológica de las gestantes con embarazo normal entre 36 y 41 semanas.
–Vida de la Academia, Resúmenes de los trabajos presentados y Notas Bibliográficas
Dr. Enrique Santiago López-Loyo