INDEX
COMITÉ EDITORIAL
Comisiones Científicas para el bienio 2020-2022
Los retos de la educación virtual en las Ciencias de la Salud
Enrique Santiago López-Loyo
El desarrollo de las profesiones con progresiva evolución tecnológica ha llevado de forma paralela a la aplicación de estrategias de educación virtual, siendo las Ciencias de la Salud una de las pioneras en explorar esta modalidad que garantiza la ruptura de barreras geográficas, la simultaneidad del proceso y la interactividad en tiempo real. En la formación básica se mantienen las asignaturas prácticas, entendiendo que en lo que atañe a la formación médica, se produce una convergencia de elementos de ciencia y arte. La primera incluye fases experimentales de laboratorio o adecuación de procesos secuenciales, con pertinencia en la comprobación de fenómenos biológicos de carácter fisiológico o patológico, y el segundo aspecto del arte se fundamenta en la evaluación de variables semiológicas de integración en el examen clínico convencional.
CARTA AL EDITOR
Papel de la Gaceta Médica de Caracas en la producción científica sobre la COVID-19
Edwin Gustavo Estrada-Araoz
La producción científica hace referencia a aquella actividad primordial en el progreso de un país, ya que a través de ella se generan nuevos conocimientos, se desarrollan tecnologías y se brindan soluciones a los problemas que afectan a la sociedad. Ahora bien, para ofrecer respuestas a la emergencia sanitaria ocasionada por la pandemia, la comunidad científica incrementó su producción científica asociada a dicha temática. En el caso de la Gaceta Médica de Caracas, tuvo un papel importante a nivel regional e internacional en la producción científica, pues publicó 136 documentos con temas relacionados a la COVID-19 desde enero del año 2020 hasta el mes de abril de 2023. Los tipos de documentos más publicados fueron los artículos originales (57,4 %), los artículos de revisión (18,4 %), las editoriales (7,4 %) y las introducciones (7,4 %). Por lo expuesto, resulta importante que la revista continúe fomentando la participación de investigadores de diferentes latitudes del mundo mediante la publicación de los resultados de sus estudios, ya que cumple con estándares editoriales y actualmente se encuentra indizada en bases de datos de alto impacto.
Indicadores de salud bucal maternos y partos prematuros con bajo peso al nacer: un estudio de casos y controles en un hospital urbano
Aldo Téllez-Girón Valdez, Miriam Alejandra Veras-Hernández, Irene Aurora Espinosa-de Santillana, Toshio Kubodera-Ito, Taurino Amilcar Sosa-Velasco, Gabriel Canseco-Prado, Gladys Remigia Acuña-González, Martha Mendoza-Rodríguez, Salvador Eduardo Lucas-Rincón, Carlo Eduardo Medina-Solís
Objetivo: Analizar la asociación de indicadores de salud bucal de embarazadas con partos prematuros con bajo peso al nacer. Material y Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles con 105 puérperas (31 casos – 74 controles) en un hospital de México. Se realizó una revisión de los expedientes clínicos para obtener la información necesaria de las variables incluidas en el estudio. Los casos fueron los partos prematuros con bajo peso al nacer.
Effect of mobile structured educational applications on self-care management in diabetes mellitus patients
Devangga Darma Karingga, Ferry Efendi, Retno Indarwati, Angeline Bushy
Introduction: Self-care management is carried out independently by Diabetes Mellitus (DM) patients to meet their needs and control blood glucose. The inability to manage the disease independently can cause complications in people with DM. This study aims to determine the effect of structured educational applications to improve self-care management in people with DM. Methods: The research design was a quasy experimental. The research sample was Type 2 DM which, according to the inclusion and exclusion criteria, consisted of 134 people divided into the control and intervention groups. Data collection was carried out using a self-care management questionnaire. Data analysis used a statistical test to assess the effect of the intervention on the patient.
Factors Associated with Self-Management Behaviour among Type 2 Diabetes Mellitus Patients
Fadli, Nursalam, Nilawati Uly, Ratnasari Iskandar, Haeril Amir, Andi Sastria Ahmad
Objective: This study aims to analyse the associated factors with self-management behaviour in type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients. Method: The study used a cross-sectional approach with a total sample of 115 T2DM patients in Sidrap Regency, South Sulawesi, selected through multistage random sampling. Data were analysed with Chi-Square test and logistic regression. Results: Respondents with good self-management knowledge were 94 times more likely to manage the disease (Ex(b) = 94.26), and those with good self-efficacy were 54 times more likely to practice good self-management behaviour. Conclusion: Factors greatly affecting self-management are knowledge, self-efficacy, and family support. Self-management can also prevent complications.
Validity and Reliability Test of Rome IV Functional Dyspepsia Diagnostic Questionnaire (R4-FDDQ) on Indonesian Population
Muhammad Muhibbuddin Hilmy Asari, Hanif Ardiansyah Sulistya, Pudji Lestari, Muhammad Miftahussurur
Introduction: Currently there has not been a specific instrument to assess the presence of functional dyspepsia, which is specially designed for the Indonesian population. The main objective was to determine the validity and reliability of the Indonesian version of the Rome IV Functional Dyspepsia (FD) Questionnaire Criteria. Methods: A total of 80 participants (age ≥21 years) with a complaint of dyspepsia were recruited. The Kruskal-Wallis test is used to analyze the difference between demographic data and the type of FD. Pearson’s product-moment correlation and Cronbach’s alpha tests were used to assess the validity and reliability.
Demographic, clinical characteristics and psychosocial factors associated with salivary cortisol as a stress biomarker in children with leukemia
Idyatul Hasanah, Nursalam Nursalam, Ilya Krisnana, Yuni Sufyanti Arief, Nuzul Qur’aniati, Zikrul Haikal, Siti Zuraida Muhsinin, Tita Rohita
Objective: This study aims to determine the relationship among demographic, clinical characteristics, and psychosocial factors related to salivary cortisol in children with leukemia. Methods: This research was a descriptive study with a cross-sectional design. The sample was children with leukemia in Dr. Sardjito General Hospital Yogyakarta from January to February 2018 The sample size was 30 respondents who had met the inclusion criteria, was aged 6-18 years, did not experience an emergency condition, and did not eat and drink 30 minutes before the saliva sample was taken. Salivary samples were assessed for free cortisol levels using an ELISA kit 96 wells DES661.
Determinants of Complications in Patients with Diabetes Mellitus at the Mangasa and Tamamaung Community Health Centers in Makassar
Miranda Claudya Baso, Andi Zulkifli, Wahiduddin3b, Ridwan Amiruddin, Syamsiar S Russeng, Ridwan Mochtar Thaha
Objective: Diabetes mellitus is also known as the “silent killer” if the symptoms are neglected, and complications are found. Diabetes mellitus is one of the four non-communicable diseases causing 60% of deaths—and the prevalence of diabetes mellitus complications in South Sulawesi is 32.71 %. This study aimed to examine the risks of obesity, duration of diabetes, physical activity, smoking habits, and hypertension for complications in patients with diabetes mellitus. Methods: This study is analytical observational with a case-control study design, in which data were collected from 150 patients with diabetes mellitus in Makassar, selected by purposive sampling with 50 respondents in the case group and 100 respondents in the control group, respectively. Data were collected using a questionnaire and the relationship between research variables was analyzed using the Odds Ratio and multiple logistic regression.
Risk factors on incidence of tuberculosis in Tinambung, Indonesia
Basrun Anccunk, Arsunan Arsin, Ridwan Amiruddin, A. Zulkifli Abdullah, Suriah, Apik Indarty Moedjiono
Tuberculosis increases as TB-HIV cases increase; it is caused by knowledge, unhealthy behavior, increasing poverty, TB drug resistance, and to sociodemographic and environmental problems. This study aimed to analyse individual and environmental risk factors for the incidence of tuberculosis. This type of research is an observational analysis of a population of the Tinambung community using a case-control study design carried out in the working area of the Tinambung Health Center. With a sample of 156 people (76 cases and 76 controls), the instruments used were questionnaires and lighting and humidity measurements. Cases are tuberculosis sufferers, and controls are non-tuberculosis sufferers.
Vitamin D and Phagocytic Function in Patients with Sepsis: A Cross-Sectional Study
Jimmi Lihartanadi, Deshinta Putri Mulya, Rizka Humardewayanti
Background: Sepsis is a leading cause of mortality in intensive care units. Several recent studies have shown that Vitamin-D deficiency is associated with the malfunctioning of macrophages and neutrophils. We determined whether Vitamin D levels affect phagocyte function in patients with sepsis. We evaluated serum vitamin-D levels and phagocyte function in patients with sepsis in Dr. Sardjito Hospital. Method: The sample was 38 adult patients treated with sepsis from June to November 2018.
Postoperative peritonitis diagnosis features in abdominal sepsis
Ihor Shevchuk, Mykola Droniak, Volodymyr Pylypchuk, Roman Kuzenko, Yurii Tsizhma
Introduction: Despite significant advances in modern medicine, postoperative peritonitis is the cause of death in 50-86 % of patients. Postoperative peritonitis remains one of the most common causes of relaparotomy, accounting for 35 %-56 % of all intraabdominal complications. The diagnosis of postoperative peritonitis is based on clinical and biochemical examinations, the informative value of which is insufficient. One of the most informative methods of diagnosis of postoperative peritonitis with abdominal sepsis is a study of indices of endogenous intoxication and immune response of the body, such as medium-mass molecules, IgA, IgM, IgG, and complement activity. Objective: The objective of the research is to study the changes in immune response in patients with postoperative peritonitis with abdominal sepsis.
Estado emocional de los estudiantes universitarios al retorno a las clases presenciales
Edwin Gustavo Estrada-Araoz, Néstor Antonio Gallegos Ramos, Jimmy Nelson Paricahua Peralta
Introducción: La salud mental es comprendida como un estado de bienestar en el que cada persona se da cuenta de su propio potencial, puede afrontar las tensiones normales de la vida y desenvolverse de manera productiva. No obstante, el ingreso y transición de los estudiantes por la educación universitaria podría afectar su salud mental, ya que este periodo formativo es considerado crítico debido a los múltiples estresores que existen en el contexto mencionado. Objetivo: Analizar el estado emocional de los estudiantes de la carrera profesional de Educación de una universidad pública de la Amazonía peruana al retorno a las clases presenciales.
Fisioterapia respiratoria y ventilación mecánica en el manejo integral del paciente con COVID-19
José Luis Estela-Zape, Iris Lamar Zarama Tobar, Pedro Antonio Calero Saa, Wilmer Arley Criollo López
Las enfermedades respiratorias agudas son producidas por infecciones virales, bacterianas, entre otras. La pandemia actual causada por el SARS-CoV-2 y la afección en las vías respiratorias bajas han incrementado el ingreso de personas a las unidades de cuidado intensivo y el requerimiento de ventilación mecánica. El objetivo del presente estudio es describir las principales técnicas de fisioterapia respiratoria usadas en el paciente con COVID-19 sometido a ventilación mecánica. Se realizó una revisión bibliográfica en bases de datos académicas Science Direct, Elsevier, PubMed, Google Scholar y Scielo usando términos DeCS/MeSH, se aplicaron filtros de búsqueda y se incluyeron estudios en pacientes tratados que padecieran COVID-19 con progresión a SDRA requiriendo ventilación mecánica y manejo por fisioterapia respiratoria.
Systematic Review of Hospital Resilience Instrument: Does it Fit to face the Disruption Era?
Nurmala Sari, Andi Indahwaty Sidin, Syahrir Andi Pasinringi
Introduction: As critical infrastructure, hospitals have an important role as a provider of health care in the health care system. In the era of disruption, hospitals are faced with many challenges known as Volatility, Uncertainty, Complexity, and Ambiguity (VUCA) World. Resilience capacities are needed to cope with all disruptions to maintain business and service functions. This study aims to review hospital resilience instruments to measure resilience in the context of facing a disruption era. Methods: A systematic review in 2020 was conducted. The search of articles was done from electronic databases according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement. Electronic databases such as PubMed, Ovid, Science Direct, and Google Scholar were used.
La disbiosis en la aparición y progresión de la periodontitis: una revisión de la literatura
Cynthia Jazmín Herrera-Cruz, Carlo Eduardo Medina-Solís, América Patricia Pontigo-Loyola, José de Jesús Navarrete-Hernández, Blanca Silvia González-López, Gladys Acuña-González, María de Lourdes Márquez-Corona
El objetivo de este trabajo es abordar la importancia de los conceptos actuales del proceso salud-enfermedad y las implicaciones de una disbiosis en el microbioma oral para la aparición y progresión de la periodontitis. El creciente avance en el área de la epigenética lleva a otorgar un protagonismo a los microrganismos, especialmente aquellos causantes de enfermedades progresivas. La cavidad oral es un complejo anatómico ideal para el desarrollo de microrganismos patógenos, que darán lugar a procesos de enfermedades bucales. Las bacterias de la boca se encuentran en un estado simbiótico cohabitando en un equilibrio constante. Cuando existe una disrupción entre esa homeostasis, se genera un proceso de disbiosis, donde los microorganismos patógenos toman el control y dan origen al surgimiento de diversas patologías orales como la enfermedad periodontal.
Cryptococcal Meningoencephalitis in HIV/AIDS Patient Coinfected with Tuberculosis. Case Report
Hendy Wirantara, Musofa Rusli, Muhammad Vitanata Arfijanto, Bramantono Bramantono
Cryptococcal meningitis is an inflammation of the meninges due to Cryptococcus fungal infection which commonly invades people living with immunodeficiency virus (PLHIV) with impaired immunity. The disease has a high mortality rate and is frequently misdiagnosed in the early stages due to vague symptoms. This case report aimed to provide information regarding the diagnosis and management of cryptococcal meningoencephalitis in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) and tuberculosis. We reported a case of a 34-year-old woman that complained of headache and fever for the last month. There were also oral white patches in the last two weeks. The patient was diagnosed with lung tuberculosis (TB) and human immunodeficiency virus (HIV) in February 2021, but the TB was just being treated in the last two months, and HIV in the last two weeks.
Melanoma primario de clítoris. Reporte de un caso. ¿Qué sabemos actualmente de los melanomas?
Mikhael Karim Chidiak Tawil, Franco J. Calderaro Di Ruggiero, Fabiola Bolívar, Maritza Lobaina Carrillo
Los melanomas son neoplasias que surgen de la malignización de los melanocitos, generalmente relacionados con el daño solar acumulado por lo que la mayoría son cutáneos. Sin embargo, también puede aparecer en las superficies mucosas representando solo el 3 %. Las mutaciones del gen c-KIT se encuentran en 21,6 % a diferencia de los melanomas cutáneos donde la mutación es rara. Por el contrario, las mutaciones NRAS y BRAF ocurren solo en el 10,2 % y 8,2 % de los melanomas vulvares, respectivamente, siendo más frecuente en los cutáneos. La mayoría de los melanomas vulvares se diagnostican en mujeres posmenopáusicas. Las manifestaciones clínicas incluyen: prurito, ulceración, sangrado o secreción vaginal, presentándose en etapas avanzadas.
Early nephrotic syndrome after vaccination for SARS-CoV-2 with Pfizer – BioNTech in a patient with bisalbuminemia
Jaime Arturo Dulce, Gustavo Aroca Martínez, Riguey Mercado Marchena, Yohana Mantilla Morales, Daniel Herrera Martínez, Raúl García Tolosa
Background: Nephrotic syndrome (NS) is a clinical syndrome defined by massive proteinuria greater than 3.5 g/24h, responsible for hypoalbuminemia (less than 30 g/L), with resulting hyperlipidemia, edema, and various complications. It is caused by increased permeability through the damaged basement membrane in the renal glomerulus. Etiologies include primary and secondary causes, among which are systemic, metabolic, genetic, infectious, neoplastic, and pharmacological diseases. Among the complications to be considered, the state of hypercoagulability, susceptibility to infections, and an increase in cardiovascular risk should be highlighted.
Endoscopic transsphenoidal surgery and Haddad nasoseptal flap of Rathke’s cleft cysts
Muhammad Fadjar Perkasa
Introduction: Rathke’s cleft cysts (RCC) grow formed from remnants of the embryologic Rathke’s pouch and are often found incidentally in the sellar or suprasellar region. These lesions are usually asymptomatic in most people. However, as the cyst progressively enlarges, they may develop symptoms typical of RCC, including headache, vision loss, and endocrine dysfunction. The diagnosis procedure involves an MRI scan of the pituitary gland. The endoscopic transsphenoidal approach has become the most common surgical approach to treat RCC. In the last 15 years, endonasal endoscopy has been widely used in the surgical management of these lesions. Case report: A 58-year-old Asian woman was reported mainly with a complaint of headache that had increased over the last two months, occasional nausea and vomiting, and blurred vision experienced for 1 month.
Acute electrocardiographic correlates post heart transplant in a non-compacted myocardium obese patient: A case report
Francisco Antônio da Cunha-Ferreira, Fernando Augusto Alves da Costa, José Ramón Lanz-Luces, Augusto Antonio Gómez Ocando, José Daniel Lanz-Souquett
This work describes a patient with non-compacted myocardium with a very low ejection fraction, type I obesity, with a history of atrial septal defect (ASD) correction, who underwent heart transplantation and the immediate electrocardiographic changes after the procedure. The immediate alterations included atrial fibrillation with a high ventricular response, bradycardia requiring pacing, and alterations due to right ventricular pressure overload (right bundle branch block). After the initial perioperative course, we observed good evolution after transplantation and clinical treatment. At the one-year follow-up, the patient remained without signs of rejection and with grade I functional capacity, free of cardiovascular events.
Enfermedad de Crohn con afectación perianal: reporte de caso
María Vanessa Rocano Cueva, Luis Gabriel Tigsi Mendoza, Paola Verónica Orellana Bernal
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII), comprende la enfermedad de Crohn (EC) y la Colitis Ulcerosa (CU). La enfermedad de Crohn (EC), se caracteriza por afectación transmural y granulomatosa en cualquier parte del tubo digestivo, presenta periodos de actividad y remisión, su manejo clínico debe ser multidisciplinario, debido a varias manifestaciones heterogéneas o extraintestinales, que se podrían simular otro tipo de trastorno inflamatorio, por lo tanto, un diagnóstico acertado, representa un desafío en atención primaria. El desarrollo de fístulas perianales, se presentan entre el 20 % y 30 % de los pacientes, al menos una vez en el trascurso de su vida, sin embargo, el 70 % son asintomáticos.
PERSPECTIVAS
Bioética en salud pública: propuesta de la digievolución
Jeiv Gómez, Carlos Cabrera Lozada
Objetivo: Elaborar una propuesta metodológica con un enfoque holístico integrador dentro de las corrientes de pensamiento prevalecientes en la bioética latinoamericana para afrontar la inequidad originada por la crisis del sector salud en Venezuela, desde el año 2013 hasta la actualidad, con énfasis en lo institucional – social. Métodos: Se investigaron los lineamientos en la bioética latinoamericana con énfasis en lo institucional – social, articulando las corrientes de pensamiento con mayor relevancia. Resultados: Se elaboró una propuesta metodológica basada en la digievolución, dotada de un enfoque holístico integrador con énfasis en lo institucional y social adaptada a las características específicas de la crisis del sector salud en Venezuela para proyectar políticas sanitarias que afronten de forma eficaz la inequidad imperante.
HISTORIA Y BIOGRAFÍAS
Otorrinolaringólogos miembros de la Academia Nacional de Medicina de Venezuela. Datos biográficos
María José Zamora Santil
La Academia Nacional de Medicina de Venezuela (ANM) fue fundada el 7 de abril de 1904. Y en la actualidad está integrada por 40 Individuos de Número (IN), 50 Miembros Correspondientes Nacionales (MCN) y 30 Miembros Correspondientes Extranjeros (MCE), a los cuales se les ha conferido la categoría de Miembros Académicos (MA). A lo largo de los 118 años de existencia esta corporación científica oficial ha estado integrada por aproximadamente 400 MA, entre IN, MCN y MCE. En el campo de la Otorrinolaringología han sido electos 17 miembros, 11 IN, 5 MCN y 1 MCE. En el presente trabajo se realiza un recuento biográfico siguiendo un orden cronológico de los diferentes otorrinolaringólogos que hasta la fecha han integrado esta corporación científica oficial.
AVISO DE SILLONES DE INDIVIDUO DE NÚMERO VACANTES Y LAPSO DE POSTULACIONES
-La Gaceta Médica de Caracas hace 100, 50, 25 años. Enrique Santiago López-Loyo
Hace 100 años: Abril – Junio 1923. El día 15 de abril de 1923 se publica en el año XXX el número 8 de la edición de la Gaceta Médica de Caracas. Se identifica la discusión “Sobre un caso de Hernia Diafragmática”. Se trató del caso de una niña con una hernia congénita de la mitad derecha del diafragma. Manifiestan que para la época se habían diagnosticado en todo el mundo solo 650 casos.
Hace 50 años: Abril – Junio de 1973. Para las fechas se incluyen los números 5 y 6 de del año LXXXI de la publicación. Se puede leer un extraordinario artículo con el título de “Biopsia por aspiración de lesiones tumorales intratorácicas periféricas” escrito por dos exministros de salud, los Doctores Manuel Adrianza (Figura 6) y Blas Bruni Celli.
Hace 25 años: Abril – Junio de 1998. La edición de abril a junio del número 2 del año 1998 contiene 8 artículos originales. Identificamos un trabajo que incluye un “Estudio comparativo de los resultados de la inmunoterapia específica en asmáticos de la zona tropical y la zona templada” con la autoría de los Drs. Armando Pérez Lozano y Antonieta Puigbó de Pérez Lozano.
-Vida de la Academia, Resúmenes de los trabajos presentados y Notas Bibliográficas
Enrique Santiago López-Loyo