Resultados maternos y perinatales y examen patológico placentario de 29 pacientes infectados por el SARS-CoV-2 en el tercer trimestre de gestación

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Surgical Mortality during a coronavirus pandemic in a university center

Maternal and perinatal outcomes and placental pathologic examination of 29 SARS‐CoV‐2 infected patients in the third trimester of gestation – Blasco Santana – – Journal of Obstetrics and Gynaecology Research – Wiley Online Library

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Director del postgrado de Medicina Materno Fetal. Universidad Central de Venezuela. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 11/06/2021

objetivo

El 31 de diciembre de 2019, se reportó un brote desconocido de enfermedad pulmonar en China. El nuevo coronavirus SARS-CoV-2 fue el agente etiológico de esta enfermedad, y responsable de la actual pandemia de COVID-19. La evidencia acumulada en características placentarias se basa más en casos-informes y pequeñas caso-series, con resultados de diferenciación.

métodos

Reunimos a una cohorte de 29 madres embarazadas infectadas que entregaron a 32 recién nacidos, y teníamos placentas disponibles para la examinación patológica. Las placentas fueron comparadas con un grupo de control.

Resultados

De las 29 madres, las características clínicas y radiológicas fueron similares a lo que ya se describió en COVID-19. El embarazo modificó algunos parámetros analíticos. Una de las madres sucumbió a la enfermedad. De los 32 recién nacidos, 1 desarrolló una infección temprana, con la reacción en cadena de polimerasa del revés-transcriptase positivo (RT-PCR) en 48 h de vida, con una negativa inicial de RT-PCR. La presencia de SARS-CoV-2 fue evaluada en tejido placentario con immunohistochemistry y RT-PCR, ambos eran negativos. Todos los recién nacidos tuvieron buenos resultados clínicos. No se encontró ningunas diferencias en resultados placentarios morfológicos entre ambos grupos.

conclusión

La falta de diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de casos y de control sugiere que las placentas de madres infectadas por SARS-CoV-2 representan una cohorte de placentas normales solo sometidas debido al estado materno de SARS-CoV-2. Al mejor de nuestro conocimiento, no se ha descrito n. N° casos irrefutables de la transmisión vertical todavía. Otros autores no han podido demostrar la presencia de ARN viral en tejido placentario. El conocimiento acumulado sugiere que si la transmisión vertical es posible, es un acontecimiento raro.

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