Manifestación oral del virus de la viruela símica: una revisión sistemática y metanálisis

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Gandhi P, Aravind et al. «Manifestación oral del virus de la viruela símica: una revisión sistemática y metanálisis». eClinicalMedicine vol. 56 (2023): 101817. doi:10.1016/j.eclinm.2022.101817

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 11/01/2022

Resumen

La mpox (anteriormente conocida como viruela del simio) es un problema de salud pública mundial, dados los recientes brotes en países no endémicos donde existe poca evidencia científica sobre la epidemiología de la enfermedad. Las lesiones orales entre los casos de mpox han sido mal reportadas. Nuestro objetivo fue estimar la prevalencia general de manifestaciones orales entre los pacientes con mpox a nivel mundial.

Métodos

En esta revisión sistemática y metanálisis, se realizó una extensa búsqueda bibliográfica en PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, Cochrane y servidores de preimpresión (medRxiv, arXiv, bioRxiv, BioRN, ChiRxiv, ChiRN y SSRN) y una evaluación de todos los artículos publicados, realizada en todo el mundo, hasta el 15 de noviembre de 2022 según el protocolo de registro PROSPERO (CRD42022371249). Se incluyeron los estudios primarios (series de casos, diseños transversales, retrospectivos, prospectivos) que informaron los síntomas orales/orofaríngeos entre los casos de mpox confirmados por laboratorio. Las características del estudio, la información sobre el número de casos y el estado sintomático se extrajeron de los estudios incluidos. Se evaluó el sesgo de calidad de los estudios incluidos. La metarregresión de efectos aleatorios con el estimador de DerSimonian & Laird, y los análisis de subgrupos se realizaron mediante STATA (v17.0). El grado de asimetría del gráfico en embudo se evaluó mediante la prueba de Egger cuando se disponía de al menos 10 estimaciones. La heterogeneidad entre los estudios se evaluó mediante el2 estadística. El resultado primario fue la prevalencia agrupada de manifestaciones orales en la población examinada.

Resultados

Se incluyeron 19 estudios con 4042 pacientes confirmados por laboratorio con mpox para síntesis cualitativa y cuantitativa. La prevalencia agrupada de manifestaciones orales en la población investigada fue de 36,75 % (intervalo de confianza [IC] del 95 %: 23,77–50,65). Se encontró que la heterogeneidad era alta en el metanálisis actual (I2 = 98,24%; p < 0,001). El análisis de subgrupos reveló una prevalencia agrupada de 39,96 % (IC 95 %: 21,42–59,91) de dolor de garganta, 24,80 % (IC 95 %: 8,14–46,32) de úlceras bucales, 18,24 % (IC 95 %: 0,34–52,54) de amigdalitis y 17,99 % (IC 95 %: 15,66–20,43) de erupción bucal de los estudios incluidos.

Interpretación

Las manifestaciones orales son frecuentes en pacientes con mpox, con variaciones en la prevalencia entre los sitios dentro de la cavidad oral y la geografía de los estudios. Los trabajadores de la salud deben tener cuidado con los signos y síntomas orales de mpox en áreas endémicas y de alto riesgo.

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