CV. Covid-19 largo: Directrices clínicas de atención primaria propuestas para el diagnóstico y el manejo de enfermedades

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Sisó-Almirall A, Brito-Zerón P, Conangla Ferrín L, y otros Covid-19 largo: Guías clínicas propuestas de la atención primaria para la diagnosis y la gerencia de la enfermedad. Int J Environ Res Salud Pública. 2021;18(8):4350. Publicado 2021 Abr 20. doi:10.3390/ijerph18084350

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Director del postgrado de Medicina Materno Fetal. Universidad Central de Venezuela. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 22/08/2021

Resumen

El COVID-19 largo puede definirse como pacientes que, cuatro semanas después del diagnóstico de infección por SARS-Cov-2, continúan teniendo signos y síntomas no explicables por otras causas. La frecuencia estimada es de alrededor del 10% y los signos y síntomas pueden durar meses. Las principales manifestaciones a largo plazo observadas en otros coronavirus (Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS), Síndrome Respiratorio de Oriente Medio (MERS)) son muy similares y tienen claros paralelismos clínicos con el SARS-CoV-2: principalmente respiratorio, musculoesquelético y neuropsiquiátrico. El creciente número de pacientes en todo el mundo tendrá un impacto en los sistemas de salud. Por ello, el objetivo principal de estas guías de práctica clínica es identificar a los pacientes con signos y síntomas de COVID-19 largo en atención primaria a través de un proceso diagnóstico protocolizado que estudia posibles etiologías y establece un diagnóstico diferencial preciso. Las directrices se han desarrollado de manera pragmática mediante la recopilación de los pocos estudios publicados hasta ahora sobre covid-19 largo, editoriales y opiniones de expertos, comunicados de prensa y la experiencia clínica de los autores. Los pacientes con COVID-19 prolongado deben ser manejados mediante visitas de atención primaria estructuradas basadas en el tiempo desde el diagnóstico de la infección por SARS-CoV-2. Según la limitada evidencia actual, el manejo de la enfermedad de los signos y síntomas largos de COVID-19 requerirá un seguimiento holístico y longitudinal en la atención primaria, servicios de rehabilitación multidisciplinarios y el empoderamiento de los grupos de pacientes afectados.

Palabras clave: SARS-CoV-2, atención primaria, COVID-19 largo

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