BMJ 2023; 383 doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2023-076990
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 02/12/2023
Resumen
Objetivo Investigar la efectividad de la vacunación primaria contra la covid-19 (las dos primeras dosis y la primera dosis de refuerzo dentro del esquema recomendado) contra la afección posterior a la covid-19 (PCC).
Diseño Estudio de cohorte de base poblacional.
Ajuste Swedish Covid-19 Investigation for Future Insights—a Population Epidemiology Approach using Register Linkage (SCIFI-PEARL), un estudio de cohorte basado en registros en Suecia.
Participantes Todos los adultos (≥18 años) con covid-19 registrados por primera vez entre el 27 de diciembre de 2020 y el 9 de febrero de 2022 (n=589 722) en las dos regiones más grandes de Suecia. Se realizó un seguimiento de los individuos desde la primera infección hasta la muerte, la emigración, la vacunación, la reinfección, el diagnóstico de CCP (código de diagnóstico U09.9 de la CIE-10) o el final del seguimiento (30 de noviembre de 2022), lo que ocurriera primero. Las personas que habían recibido al menos una dosis de una vacuna contra el covid-19 antes de la infección se consideraron vacunadas.
Medida de resultado principal El resultado primario fue un diagnóstico clínico de CCP. La efectividad de la vacuna contra el CCP se estimó mediante regresiones de Cox ajustadas por edad, sexo, comorbilidades (diabetes y enfermedades cardiovasculares, respiratorias y psiquiátricas), número de contactos de atención médica durante 2019, factores socioeconómicos y variante dominante del virus en el momento de la infección.
Resultados De las 299 692 personas vacunadas con covid-19, 1201 (0,4%) tuvieron un diagnóstico de CCP durante el seguimiento, en comparación con 4118 (1,4%) de las 290 030 personas no vacunadas. La vacunación contra la COVID-19 con cualquier número de dosis antes de la infección se asoció con un menor riesgo de CCP (cociente de riesgo ajustado 0,42; intervalo de confianza del 95%: 0,38 a 0,46), con una efectividad de la vacuna del 58%. De las personas vacunadas, 21 111 recibieron una sola dosis, 205 650 recibieron dos dosis y 72 931 recibieron tres o más dosis. La efectividad de la vacuna contra el PCC para una dosis, dos dosis y tres o más dosis fue del 21 %, 59 % y 73 %, respectivamente.
Conclusiones Los resultados de este estudio sugieren una fuerte asociación entre la vacunación contra la covid-19 antes de la infección y la reducción del riesgo de recibir un diagnóstico de PCC. Los hallazgos destacan la importancia de la vacunación primaria contra la covid-19 para reducir la carga poblacional de PCC.