CV. El impacto en la salud pública de la falta de sueño en COVID-19 grave, la gripe y las infecciones de las vías respiratorias superiores

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Samuel E. Jones, et al. DOI:https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2023.104630

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 28/08/2023 

Resumen

La falta de sueño se asocia con un mayor riesgo de infecciones y mortalidad por todas las causas, pero la dirección causal entre la falta de sueño y las infecciones respiratorias aún no está clara. Se examinó si la falta de sueño contribuye como factor de riesgo causal a las infecciones respiratorias.

Métodos

Utilizamos datos sobre insomnio, gripe e infecciones respiratorias superiores (URI) de registros de atención primaria y hospitalarios en el Biobanco del Reino Unido (N ≈ 231,000) y FinnGen (N ≈ 392,000). Se calculó la regresión logística para evaluar la asociación entre el sueño deficiente y las infecciones, los cocientes de riesgos instantáneos de supervivencia libre de enfermedad y se realizaron análisis de aleatorización mendeliana para evaluar la causalidad.

Resultados

Utilizando 23 años de datos de registro y seguimiento, descubrimos que el diagnóstico de insomnio se asocia con un mayor riesgo de infecciones (riesgo proporcional de influenza de Cox (CPH) HR = 4.34 [3.90, 4.83], P = 4.16 × 10−159, Biobanco Reino Unido influenza CPH HR = 1,54 [1,37, 1,73], P = 2,49 × 10−13). La aleatorización mendeliana indicó que el insomnio causalmente predisponía a la influenza (varianza inversa ponderada [IVW] OR = 1.65, P = 5.86 × 10−7), URI (IVW OR = 1,94, P = 8,14 × 10−31), infección por COVID-19 (IVW OR = 1,08, P = 0,037) y riesgo de hospitalización por COVID-19 (IVW OR = 1,47, P = 4,96 × 10−5).

Interpretación

Nuestros hallazgos indican que la falta crónica de sueño es un factor de riesgo causal para contraer infecciones respiratorias y, además, contribuye a la gravedad de las infecciones respiratorias. Estos hallazgos resaltan el papel del sueño en el mantenimiento de una respuesta inmune suficiente contra los patógenos.

Academia Nacional de Medicina