CV. Evidencia directa de replicación activa del SARS-CoV-2 en el intestino

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Qun Qian, et al. Direct Evidence of Active SARS-CoV-2 Replication in the Intestine, Clinical Infectious Diseases, Volume 73, Issue 3, 1 August 2021, Pages 361–366, https://doi.org/10.1093/cid/ciaa925

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Director del postgrado de Medicina Materno Fetal. Universidad Central de Venezuela. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 06/08/2021

Resumen

Actualmente, no hay evidencia directa para probar la replicación activa del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) en el tracto intestinal y los cambios patológicos relevantes en el colon y el recto. Investigamos la presencia de viriones y cambios patológicos en los tejidos rectales quirúrgicos de un paciente con enfermedad por coronavirus clínicamente confirmada 2019 (COVID-19) con adenocarcinoma rectal. Métodos: Los datos clínicos fueron recogidos durante la hospitalización y la carta recordativa de este paciente. La reacción cuantitativa del transcriptase reverso-polymerasechain (RT-PCR) fue realizada en los especímenes rectales del tejido obtenidos de la resección quirúrgica, del entericus del succus y de la mucosa intestinal de ileostomy, y de la mucosa rectal durante carta recordativa después de la recuperación. Las secciones ultrathin de muestras quirúrgicas fueron observadas para los viriones SARS-CoV-2 usando microscopia electrónica. La examinación histopatológica fue realizada usando la mancha de la hematoxylin-eosina. El análisis e inmunofluorescencia de Immunohistochemical fueron realizados en tejidos rectales para evaluar la distribución del antígeno SARS-CoV-2 y de las infiltraciones de la célula inmune. Resultados: El paciente tenía fiebre y tos el día 3 postoperatoriamente, fue diagnosticado con COVID-19 el día 7, y fue dado de alta del hospital el día 41. El ARN de SARS-CoV-2 fue detectado en especímenes rectales quirúrgico resecados pero no en las muestras recogidas 37 días después de la descarga. Notablemente, coincidentes con los tejidos rectales de los especímenes quirúrgicos que probaban el positivo del ácido nucleico para SARS-CoV-2, los viriones típicos del coronavirus en tejido rectal fueron observados bajo microscopia electrónica. Por otra parte, los linfocitos y los macrófagos abundantes (algunos eran positivos SARS-CoV-2) que infiltraban el propria de la lámina fueron encontrados sin daño de la mucosa significativo. Conclusiones: Primero divulgamos la evidencia directa de la réplica activa SARS-CoV-2 en un patient’ recto de s durante el período de incubación, que pudo explicar la transmisión fecal-oral SARS-CoV-2.

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