CV. Más de 1.000 embarazadas con COVID-19 fallecidas en las Américas reabren debate sobre vacunación

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Matías A. Loewy. https://espanol.medscape.com/verarticulo/5907102

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Director del postgrado de Medicina Materno Fetal. Universidad Central de Venezuela. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 10/06/2021

En vísperas del Día Internacional de Acción por la Salud de la Mujer, que tuvo lugar el 28 de mayo, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) difundió que 200 mil mujeres embarazadas han enfermado de COVID-19 en las Américas desde el comienzo de la pandemia y al menos mil han muerto por complicaciones del virus, lo que reactualiza el debate sobre la necesidad de considerar la gestación una condición de riesgo por sí misma que justifica la vacunación prioritaria contra SARS-CoV-2 en esa población. 

«Si esto continúa, se espera que la pandemia haga desaparecer más de 20 años de avances en la región en la ampliación del acceso de las mujeres a la planificación familiar y en la lucha contra la mortalidad materna [que en Latinoamérica y el Caribe descendió de 96 a 74 muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos entre 2000 y 2017]. Casi todas las muertes maternas son evitables e incluso volver a los niveles de mortalidad materna anteriores a la pandemia, que ya eran altos, podría llevar más de una década», advirtió la Dra. Carissa F. Etienne, directora de la OPS, durante la sesión informativa semanal del 26 de mayo.

Los datos sobre embarazo y COVID-19 surgen de un relevamiento de fuentes oficiales, como las páginas web de ministerios de Salud o información compartida por los Centros Nacionales de Enlace para Reglamento Sanitario Internacional (RSI).

Entre enero de 2020 y el 17 de mayo de 2021, Estados Unidos notificó 88.880 casos de infección por SARS-CoV-2 en embarazadas, seguido por Perú (46.524, aunque la cifra también incluye puérperas), México (16.132, incluyendo puérperas), Argentina (12.103), Colombia (9.995), Chile (9.764) y Brasil (5.931). En total, son 202.101 casos sobre 24 países relevados, tal como consta en la última Actualización Epidemiológica: Enfermedad por Coronavirus (COVID-19) de la OPS, publicada el 18 de mayo.

En los países con más de 1.000 casos, las tasas de letalidad rondaron entre 0,05% (Chile) y 7,22% (Brasil), según los datos registrados.

Por otra parte, en una submuestra de 18 países, entre enero y abril de este año, se ha observado un incremento en el número de casos y defunciones de embarazadas. En México, por ejemplo, en los primeros cuatro meses de 2021 hubo una cantidad de casos que equivale al 50% de todos los registrados durante 2020 (5.438 vs 10.530), con una razón de mortalidad materna que saltó de 10,1 a 20,9, la más alta de todos los países relevados. «De continuar la tendencia, el número de casos y defunciones superará a lo observado el año anterior«, afirmó el informe de la OPS.

Este año el comportamiento está siendo mucho más alarmante que en el pasado, probablemente por la entrada de otras variantes del virus, que ha aumentado la contagiosidad y llevó a que haya más mujeres embarazadas infectadas por COVID-19. Hay países que a esta altura del año tienen muertes maternas que igualan o superan las que se produjeron en todo 2020, señaló a Medscape en español el Dr. Bremen de Mucio, asesor regional en salud materna de la OPS.

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