CV. Protección mediante una cuarta dosis de BNT162b2 contra Ómicron en Israel

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Yinon M. Bar-On, et al. N Engl J Med 2022; 386:1712-1720. DOI: 10.1056/NEJMoa2201570

Recopilado por  José Luis Cevallos González. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 4. 12/07/2022

Resumen

El 2 de enero de 2022, Israel comenzó a administrar una cuarta dosis de la vacuna BNT162b2 a personas de 60 años de edad o más. Se necesitan datos sobre el efecto de la cuarta dosis sobre las tasas de infección confirmada por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) y de enfermedad grave por coronavirus 2019 (Covid-19).

MÉTODOS

Utilizando la base de datos del Ministerio de Salud de Israel, extrajimos datos de 1.252.331 personas que tenían 60 años de edad o más y eran elegibles para la cuarta dosis durante un período en el que la variante B.1.1.529 (ómicron) del SARS-CoV-2 fue predominante (del 10 de enero al 2 de marzo de 2022). Se estimó la tasa de infección confirmada y Covid-19 grave en función del tiempo a partir de los 8 días posteriores a la recepción de una cuarta dosis (grupos de cuatro dosis) en comparación con la de las personas que habían recibido solo tres dosis (grupo de tres dosis) y entre las personas que habían recibido una cuarta dosis de 3 a 7 días antes (grupo de control interno). Para la estimación de las tasas, se utilizó la regresión cuasi-Poisson con ajuste por edad, sexo, grupo demográfico y día calendario.

RESULTADOS

El número de casos de Covid-19 grave por 100.000 personas-día (tasa no ajustada) fue de 1,5 en los grupos agregados de cuatro dosis, 3,9 en el grupo de tres dosis y 4,2 en el grupo de control interno. En el análisis cuasi-Poisson, la tasa ajustada de Covid-19 grave en la cuarta semana después de recibir la cuarta dosis fue menor que la del grupo de tres dosis por un factor de 3,5 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 2,7 a 4,6) y fue menor que la del grupo de control interno por un factor de 2,3 (IC del 95%, 1.7 a 3.3). La protección contra enfermedades graves no disminuyó durante las 6 semanas posteriores a la recepción de la cuarta dosis. El número de casos de infección confirmada por 100.000 personas-día (tasa no ajustada) fue de 177 en los grupos agregados de cuatro dosis, 361 en el grupo de tres dosis y 388 en el grupo de control interno. En el análisis cuasi-Poisson, la tasa ajustada de infección confirmada en la cuarta semana después de recibir la cuarta dosis fue menor que la del grupo de tres dosis por un factor de 2,0 (IC del 95%, 1,9 a 2,1) y fue menor que la del grupo de control interno por un factor de 1,8 (IC del 95%, 1,7 a 1,9). Sin embargo, esta protección disminuyó en semanas posteriores.

CONCLUSIONES

Las tasas de infección confirmada por SARS-CoV-2 y Covid-19 grave fueron más bajas después de una cuarta dosis de la vacuna BNT162b2 que después de solo tres dosis. La protección contra la infección confirmada pareció de corta duración, mientras que la protección contra la enfermedad grave no disminuyó durante el período de estudio.

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