CV. SARS-CoV-2–Anticuerpos específicos en la leche materna después de la vacunación contra el COVID-19 de las mujeres que amamantan

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Perl SH, Uzan-Yulzari A, Klainer H, et al. SARS-CoV-2-Anticuerpos específicos en leche materna después de la vacunación COVID-19 de mujeres que amamantan. JAMA. 2021;325(19):2013–2014. doi:10.1001/jama.2021.5782

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Director del postgrado de Medicina Materno Fetal. Universidad Central de Venezuela. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 04/08/2021

El 20 de diciembre de 2020, Israel inició un programa nacional de vacunación contra el COVID-19. Uno de los grupos prioritarios fueron los trabajadores de la salud, muchos de los cuales son mujeres lactantes. 1 A pesar de que el ensayo de la vacuna no incluyó a esta población2 y no se habían publicado otros datos de seguridad relacionados con la vacuna, se alentó a las mujeres lactantes pertenecientes a grupos de riesgo a recibir la vacuna. 3 Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades también han recomendado que se inmunice a las mujeres que amamantan a grupos destinatarios de la vacuna. 4 Se investigó si la inmunización materna resulta en la secreción de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en la leche materna y se evaluó cualquier posible evento adverso entre las mujeres y sus neonatos.

Métodos

Se realizó un estudio de cohorte prospectivo de una muestra de conveniencia de mujeres lactantes (exclusivas o parciales) pertenecientes a grupos objetivo de vacunación que eligieron vacunarse. Los participantes fueron reclutados de todo Israel entre el 23 de diciembre de 2020 y el 15 de enero de 2021, a través de anuncios y redes sociales. Todos los participantes recibieron 2 dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech con 21 días de diferencia. Las muestras de leche materna se recogieron antes de la administración de la vacuna y luego una vez por semana durante 6 semanas a partir de la semana 2 después de la primera dosis. Las muestras se mantuvieron congeladas a la espera de análisis. Los niveles de IgG fueron detectados por el ensayo serológico Elecsys Anti-SARS-CoV-2 S y leídos en el analizador Cobas e801 con un nivel de más de 0,8 U/mL considerado positivo (La Roche Ltd) e IgA con el Kit EUROIMMUN AG Anti-SARS-CoV-2 S con una relación de extinción de muestras sobre calibrador de más de 0,8 considerados positivos(Suplemento). En el momento de la inscripción, se recopiló información demográfica materna e infantil, seguida de cuestionarios semanales acoplados a la recolección de leche materna que solicitaban información sobre el bienestar provisional y los eventos adversos relacionados con la vacuna. El estudio fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional del Centro Médico Shamir; se obtuvo el consentimiento informado por escrito de las madres.

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