Presentación inusual post-COVID-19 con hidrocefalia tetraventricular: un informe de caso

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Saini, Chetan et al. «Presentación inusual post-COVID-19 con hidrocefalia tetraventricular: un informe de caso». Neurología. Práctica clínica vol. 12,3 (2022): e25-e27. doi:10.1212/CPJ.00000000000001174

Recopilado por  José Luis Cevallos González. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 4. 22/07/2022

Resumen

Objetivo: La infección por COVID-19 se sugiere como una de las causas de hidrocefalia (HCP) de etiología desconocida. La infección por COVID-19 puede presentarse con una variedad de síntomas neurológicos dados a las propiedades neurotrópicas y neuroinvasivas virales. El HCP postinfeccioso es una complicación grave como posible secuela de la infección por COVID-19.

Métodos: Identificamos un paciente con antecedentes de infección reciente por COVID-19 que presentó cefaleas crónicas progresivas con náuseas, vómitos y visión borrosa durante 2 semanas.

Resultados: El examen neurológico mostró papiledema bilateral. La tomografía computarizada de la cabeza mostró agrandamiento tetraventricular y marcó la dilatación del cuarto ventrículo. La resonancia magnética de cine mostró un flujo de LCR turbulento del cuarto ventrículo. El paciente fue sometido a colocación de drenaje ventricular externo y craneotomía suboccipital exploratoria, que reveló una red subaracnoidea que fue resecada microquirúrgicamente. El flujo reconstituido del LCR resolvió los síntomas del paciente y previno complicaciones.

Discusión: La obstrucción de la salida del cuarto ventrículo es una causa rara de HCP tetraventricular. En la mayoría de los casos, se asocia con antecedentes de afecciones inflamatorias o hemorragias. En nuestro caso, un historial de infección reciente por COVID-19 y las imágenes normales antes de COVID-19 hacen de COVID-19 la explicación más probable para el HCP. Sugerimos considerar la infección por COVID-19 en el diagnóstico diferencial del HCP de etiología poco clara.

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