Evidencia antes de este estudio Buscamos en PubMed, servidores de preimpresión (MedRxiv, BioRxiv y SSRN) y canales de noticias generales (a través de la búsqueda de Google) del 30 de junio al 9 de septiembre de 2020, para obtener informes sobre el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV- 2) reinfección, utilizando palabras clave que incluyen «reinfección», «SARS-CoV-2» e «infección secundaria». Restringimos nuestra búsqueda a publicaciones en inglés. Hasta la fecha, se han publicado en todo el mundo tres informes de reinfección, con una gravedad variable de los síntomas en la reinfección, que respaldan la posibilidad de una reinfección por SARS-CoV-2. Valor agregado de este estudio Presentamos, hasta donde sabemos, el primer caso norteamericano de reinfección por SARS. -CoV-2. Un hombre de 25 años, que residía en el condado de Washoe en el estado estadounidense de Nevada, tuvo una infección por SARS-CoV-2 confirmada por laboratorio en abril de 2020, seguida de una infección secundaria en un período de alrededor de 6 semanas, en Junio de 2020. La segunda infección fue sintomáticamente más grave que la primera. El análisis genómico mostró que los dos agentes virales eran genéticamente distintos. La reacción inmune del paciente in vitro no se evaluó y, por lo tanto, no se pueden sacar conclusiones sobre la duración o el grado de inmunidad. Implicaciones de toda la evidencia disponible Se ha informado de reinfección con SARS-CoV-2 en al menos cuatro personas en todo el mundo. Por lo tanto, la exposición previa al SARS-CoV-2 no se traduce necesariamente en una inmunidad total garantizada. Las implicaciones de las reinfecciones podrían ser relevantes para el desarrollo y la aplicación de vacunas. Desde una perspectiva de salud pública, todas las personas, ya sean diagnosticadas previamente o no, deben tomar las mismas precauciones para prevenir la infección por SARS-CoV-2. Es necesario seguir trabajando para evaluar las reacciones inmunitarias in vitro después de la reinfección.
No es sorprendente la reinfeccion ni que la 2da haya sido mas severa. El estado inmunológico puede variar en cualquier paciente. En mi experiencia como intensivista tuve 1 paciente que se enfermó 2 veces con tétano y en el hosp U Mbo tuvieron 3 pacientes. De paso, al 60% de los pacientes con tétano, no se le encuentra posible puerta de entrada a dicha infeccion. Igual, en zonas endémicas de leismaniasis hay personas maduras o ancianas que nunca han tenido lesiones o cicatriz por Leismaniasis. Maracaibo, Zulia.