CV. Respuesta de anticuerpos a la infección por SARS-CoV-2 en humanos: una revisión sistemática. Preprint, 25/08/2020

Resultados

Se incluyeron 150 artículos. La mayoría de los estudios (75%) fueron de diseño observacional y los artículos incluidos fueron en general de calidad moderada en función de los pacientes hospitalizados. Pocos consideran una infección leve o asintomática. La dinámica de los anticuerpos se describió bien en la fase aguda y hasta alrededor de 3 meses desde el inicio de la enfermedad, aunque persisten inconsistencias con respecto a los correlatos clínicos. Es típico el desarrollo de anticuerpos neutralizantes después de la infección por SARS-CoV-2, aunque los títulos pueden ser bajos. Se han aislado anticuerpos neutralizantes específicos y potentes del plasma de convalecencia. Se produce reactividad cruzada pero neutralización cruzada limitada con otros HCoV. La evidencia de inmunidad protectora in vivo se limita a pequeños estudios en animales a corto plazo, que muestran resultados iniciales prometedores en la fase de recuperación inmediata.

Interpretación

La literatura publicada sobre respuestas inmunitarias al SARS-CoV-2 es de calidad variable con considerable heterogeneidad con respecto a los métodos, los participantes del estudio, los resultados medidos y los ensayos utilizados. La dinámica de los anticuerpos se ha evaluado a fondo en la fase aguda, pero se necesita un seguimiento más prolongado y una evaluación integral del papel de las características demográficas y la gravedad de la enfermedad. Está surgiendo el papel de los anticuerpos neutralizantes protectores con implicaciones para la terapéutica y las vacunas. Se debe dar prioridad a los estudios de cohortes grandes y transnacionales que utilicen análisis estadísticos adecuados y ensayos serológicos y clasificaciones clínicas estandarizados.

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