Marie-Claire Seeley , et al. DOI: 10.1016/j.amjmed.2023.06.010
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 11/03/2025
Resumen
Se ha reportado disfunción autonómica, incluyendo el síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS), en personas con secuelas postagudas de COVID-19 (PASC). Sin embargo, el grado de disautonomía en PASC no se ha comparado con el de quienes presentan POTS y controles sanos.
Métodos
Todos los participantes se inscribieron prospectivamente entre el 5 de agosto de 2021 y el 31 de octubre de 2022. Las pruebas autonómicas incluyeron monitorización hemodinámica latido a latido para evaluar la arritmia sinusal respiratoria, el índice de Valsalva y los cambios ortostáticos durante una prueba de bipedestación activa de 10 minutos, así como una evaluación sudomotora. Se utilizó la Escala Compuesta de Síntomas Autonómicos (COMPASS-31) para evaluar los síntomas y la encuesta EuroQuol de 5 Dimensiones (EQ-5D-5L) para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS).
Resultados
Un total de 99 participantes (n = 33 PASC, n = 33 POTS y n = 33 controles sanos; edad media de 32 años, 85,9 % mujeres) fueron incluidos. En comparación con los controles sanos, las cohortes PASC y POTS demostraron una arritmia sinusal respiratoria significativamente reducida ( P < .001), un mayor aumento de la frecuencia cardíaca durante la prueba de bipedestación activa de 10 minutos ( P < .001), una mayor carga de disfunción autonómica evidenciada por puntuaciones más altas en el COMPASS-31 en todos los subdominios (todos P < .001) y una mala calidad de vida relacionada con la salud en todos los dominios del EQ-5D-5L (todos P < .001), una mediana más baja en la escala analógica visual EuroQol ( P < .001) y puntuaciones de utilidad más bajas ( P < .001). La mayoría (79 %) de los que tenían PASC cumplieron con los criterios establecidos internacionalmente para POTS.
Conclusión
The prevalence of autonomic symptomology for POTS was high in those with PASC, leading to poor HrQoL and high health disutility. Autonomic testing should be routinely undertaken in those with PASC to aid diagnosis and direct appropriate management to improve health outcomes.