Corwin HL, Napolitano LM. Anemia of Critical Illness: A Concise Definitive Review in Critical Care. Crit Care Med. 2026 Feb 1;54(2):343-353. doi:https://doi.org/10.1097/ccm.0000000000006947
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 11/05/2026
Resumen
Objetivos: Revisión concisa y definitiva de la anemia en pacientes críticos.
Fuentes de datos: Literatura disponible en las bases de datos PubMed y MEDLINE.
Selección de estudios: Se incluyeron estudios preclínicos, ensayos clínicos y estudios observacionales disponibles que abordaran el diagnóstico, la fisiopatología y el tratamiento de la anemia en enfermedades críticas.
Extracción de datos: Se identificaron los estudios que cumplían los criterios de elegibilidad y se resumieron las recomendaciones.
Síntesis de datos: La anemia en pacientes críticos es muy prevalente, persiste tras el alta de la UCI y se asocia con resultados adversos. La mayoría de los pacientes de la UCI presentan anemia inflamatoria (hepcidina alta, eritropoyetina baja, eritroferrona baja, eritropoyesis con restricción de hierro) o anemia por deficiencia de hierro (hepcidina baja). La desregulación de la homeostasis del hierro también puede provocar la liberación de hierro no unido a transferrina (hierro catalítico), que cataliza especies reactivas de oxígeno y se asocia con insuficiencia orgánica en pacientes de la UCI. Gracias a los importantes avances en la comprensión de la fisiopatología de la anemia en pacientes críticos, han surgido nuevos enfoques para su manejo. El manejo de la sangre del paciente, que implica un enfoque multidisciplinario basado en la evidencia con diagnóstico precoz y tratamiento específico de la anemia, optimización de la hemostasia y conservación de la sangre, incluyendo la reducción de la flebotomía, se ha convertido en un enfoque cada vez más importante en la atención al paciente y representa una estrategia que puede mejorar los resultados clínicos en pacientes críticos.
Conclusiones: La alta prevalencia de anemia en pacientes de la UCI justifica un cambio decisivo, pasando de la transfusión de glóbulos rojos como tratamiento a un tratamiento personalizado de la anemia, proactivo y basado en la fisiopatología.