Jena P, Rout R, Gudu RK, Pradhan DD, Panda SK. Anemia neonatal en bebés prematuros: ¿Estamos sobretransfundiendo? Cureus. 10 de julio de 2025; 17(7):e87657. DOI: 10.7759/cureus.87657
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 23/08/2025
Resumen
Metas y objetivos: El propósito de este estudio fue determinar la práctica apropiada de transfusión de glóbulos rojos concentrados (PRBCT) para los recién nacidos prematuros de acuerdo con múltiples guías internacionales.
Método: Este estudio retrospectivo se realizó en un centro de atención terciaria en la India desde febrero de 2019 hasta diciembre de 2020. Se incluyeron todos los neonatos prematuros nacidos a las <32 semanas de gestación que recibieron PRBCT durante el período de estudio. Se analizaron los niveles de hemoglobina (Hb) en el momento de la transfusión para evaluar la adherencia a los umbrales de transfusión recomendados por el Comité Británico de Estándares en Hematología (BCSH), los Servicios Canadienses de Sangre (CBS) y la Autoridad Nacional de Sangre de Australia (ANBA), considerando la edad postnatal y la necesidad de asistencia respiratoria.
Resultados: Un total de 43 neonatos prematuros (edad gestacional, 28,08±1,08 semanas; peso al nacer, 1.018±0,027 g) recibieron 78 PRBCT. En concreto, nueve (11,5%) PRBCT se administraron en la primera semana, 14 (18%) en la segunda semana y 55 (70,5%) a las tres o más semanas de edad. Además, se administraron nueve (11,5%) PRBCT durante la ventilación mecánica (VM), 49 (63%) con ventilación no invasiva (VNI) u oxígeno (O₂), y 20 (25,5%) sin soporte de O₂. La idoneidad de todos los PRBCT según las guías BCSH, CBS y ANBA fue de 63/78 (80,7%), 58/78 (74,3%) y 78/78 (100%), respectivamente. La mayoría de los neonatos con asistencia respiratoria recibieron PRBCT de manera consistente con las pautas de CBS, BCSH y ANBA, mientras que la mayoría de los neonatos que no recibieron terapia con oxígeno (O₂) recibieron PRBCT para la anemia tardía (a las tres semanas o más de edad) a un nivel de Hb más alto que el sugerido por las pautas de CBS y BCSH, pero de acuerdo con las pautas de ANBA.
Conclusión: En este estudio de auditoría de transfusiones, se observó una práctica liberal de PRBCT para la anemia tardía entre los recién nacidos prematuros estables, de acuerdo con las pautas de transfusión de sangre CBS y BCSH. Por lo tanto, hay margen de mejora en las políticas de PRBCT en términos de intervenciones de mejora de la calidad para prevenir la sobretransfusión.