Bacterias productoras de butirato y homeostasis de la insulina: el estudio de evaluación longitudinal del microbioma y la insulina (MILES)

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Jinrui Cui, et al. Butyrate-Producing Bacteria and Insulin Homeostasis: The Microbiome and Insulin Longitudinal Evaluation Study (MILES). Diabetes 1 November 2022; 71 (11): 2438–2446. https://doi.org/10.2337/db22-0168

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 07/01/2022 

Resumen

Los estudios del microbioma intestinal han documentado el agotamiento de los taxones productores de butirato en la diabetes tipo 2. Analizamos las asociaciones entre los taxones productores de butirato y las medidas detalladas de la homeostasis de la insulina, cuya disfunción subyace a la diabetes en 224 blancos no hispanos y 129 afroamericanos, todos los cuales completaron una prueba oral de tolerancia a la glucosa. El microbioma de las heces se evaluó mediante la secuenciación de escopeta del metagenoma completo con perfiles taxonómicos. Examinamos las asociaciones entre 36 taxones productores de butirato (n = 7 géneros y 29 especies) y la sensibilidad a la insulina, la secreción de insulina, el índice de disposición, el aclaramiento de insulina y la prevalencia de disglucemia (prediabetes más diabetes, 46% de la cohorte), ajustando por edad, sexo, IMC y raza. El género Coprococcus se asoció con una mayor sensibilidad a la insulina (β = 0,14; P = 0,002) e índice de disposición (β = 0,12; P = 0,012) y una tasa más baja de disglucemia (odds ratio [OR] 0,91; IC 95 %: 0,85–0,97; P = 0,0025). Por el contrario, Flavonifractor se asoció con una menor sensibilidad a la insulina (β = -0,13; P = 0,004) e índice de disposición (β = −0,11; P = 0,04) y mayor prevalencia de disglucemia (OR 1,22; IC 95%: 1,08–1,38; P = 0,0013). Los análisis a nivel de especie encontraron 10 bacterias asociadas con direcciones beneficiosas de los efectos y dos bacterias con asociaciones adversas en la homeostasis de la insulina y la disglucemia. Aunque la mayoría de los productores de butirato analizados parecen ser metabólicamente beneficiosos, este no es el caso de todas esas bacterias, lo que sugiere que las medidas terapéuticas dirigidas al microbioma para prevenir o tratar la diabetes deben dirigirse a taxones específicos productores de butirato en lugar de a todos los productores de butirato.

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