Cáncer de próstata avanzado: Guía AUA/ASTRO/SUO (2020)

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Fuente: Cáncer de próstata avanzado: Guía AUA/ASTRO/SUO (2020) – American Urological Association (auanet.org)

Recopilado por  José Luis Cevallos González. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 4. 21/06/2022

Resumen ejecutivo

Propósito

El tratamiento del cáncer de próstata avanzado está evolucionando rápidamente. Los médicos tienen el desafío de mantenerse actualizados e informados con respecto a una multitud de opciones de tratamiento para pacientes con cáncer de próstata avanzado. Para ayudar en la toma de decisiones clínicas, se desarrollaron declaraciones de pautas basadas en la evidencia para proporcionar una base racional para el tratamiento basado en la evidencia. Esta guía cubre el cáncer de próstata avanzado, incluidas las etapas de la enfermedad que van desde la recurrencia del antígeno prostático específico (PSA) después del agotamiento de las opciones de tratamiento local hasta la enfermedad metastásica generalizada.

Metodología

La revisión sistemática utilizada para informar esta guía fue realizada por un consultor metodológico independiente. La determinación del alcance de la guía y la revisión de la revisión sistemática final para informar las declaraciones de la guía se llevó a cabo en conjunto con el Panel de Cáncer de Próstata Avanzado. Un bibliotecario de investigación realizó búsquedas en Ovid MEDLINE (1998 hasta enero, semana 5, 2019), Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (hasta diciembre de 2018) y En la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas (Cochrane Database of Systematic Reviews) (2005 hasta el 6 de febrero de 2019). Se realizó una búsqueda actualizada antes de la publicación hasta el 20 de enero de 2020. El equipo de metodología complementó las búsquedas en bases de datos electrónicas con los estudios incluidos en la revisión previa de la AUA y mediante la revisión de las listas de referencias de los artículos relevantes.

Declaraciones de directrices

Evaluación temprana y consejería

1. En pacientes con sospecha de cáncer de próstata avanzado y sin confirmación histológica previa, los médicos deben obtener un diagnóstico tisular del tumor primario o del sitio de metástasis cuando sea clínicamente factible. (Principio clínico)

2. Los médicos deben discutir las opciones de tratamiento con pacientes con cáncer de próstata avanzado en función de la esperanza de vida, las comorbilidades, las preferencias y las características del tumor. La atención al paciente debe incorporar un enfoque multidisciplinario cuando esté disponible. (Principio clínico)

3. Los médicos deben optimizar el control del dolor u otro apoyo a los síntomas en pacientes con cáncer de próstata avanzado y alentar el compromiso con recursos profesionales o comunitarios, incluidos los grupos de defensa del paciente. (Principio clínico).

Para citar esta guía:

  • Lowrance WT, Breau RH, Chou R et al: Advanced Prostate Cancer: AUA/ASTRO/SUO Guideline PART I. J Urol 2021; 205:14
  • Lowrance WT, Breau RH, Chou R et al: Advanced Prostate Cancer: AUA/ASTRO/SUO Guideline PART II. J Urol 2021; 205: 22.

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