El-Menyar A, Khan NA, Elmenyar E, Cander B, Szarpak L, Krishnan S V, Galwnkar S, Al-Thani H. Thyroid storm-induced cardiovascular complications and modalities of therapy: Up-to-date review. World J Crit Care Med 2025; 14(4): 109565 [PMID: 41377553 DOI: 10.5492/wjccm.v14.i4.109565]
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 12/01/2026
Resumen
Una tormenta tiroidea (TS) o crisis tirotóxica es una endocarditis infecciosa poco frecuente y potencialmente mortal.Emergencia crinológica debido al empeoramiento del estado hipertiroideo. Las hormonas tiroideas (HT) influyen en la diferenciación, el crecimiento y el metabolismo energético de casi todas las células y tejidos del cuerpo. En consecuencia, se espera que un exceso de HT provoque profundos cambios en la función orgánica, la regulación y la hemodinámica. Además de su papel en el metabolismo y la termorregulación, las HT desempeñan un papel fundamental en el mantenimiento de la homeostasis cardiovascular mediante mecanismos genómicos y no genómicos. Los receptores de HT se expresan en el tejido endotelial miocárdico y vascular, lo que permite que las fluctuaciones en los niveles hormonales circulantes influyan directamente en la función cardiovascular. El exceso de TS induce un cardio hiperdinámico.Estado vascular, caracterizado por un aumento de la contractilidad ventricular y una mejor función sistólica y diastólica. Las propiedades cronotrópicas e inotrópicas de los HT resultan en una desregulación de la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la contractilidad, el gasto cardíaco y la resistencia vascular sistémica. Esto podría llevar a consecuencias graves como miocardiopatía, insuficiencia cardíaca y arritmia potencialmente mortal, contribuyendo en última instancia al colapso cardiocirculatorio y la muerte cardíaca. El manejo del TS requiere un enfoque sistemático que enfatice la importancia de la reanimación y la identificación de las causas subyacentes. Es crucial priorizar la evaluación de la función cardíaca en pacientes con TS. Esta revisión explora el impacto clínico del TS en el corazón y sus repercusiones clínicas, enfatizando los intrincados mecanismos moleculares y fisiopatológicos y la interacción entre el TS y parámetros cardiovasculares clave. Esta revisión resume el conocimiento actual de la fisiopatología, las intervenciones farmacológicas y mecánicas, que abarcan desde el uso de betabloqueantes hasta el abordaje quirúrgico.