Shahrzad S. Deliran, et al. https://doi.org/10.1161/SVIN.123.001435
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 25/10/2024
Resumen
El objetivo es describir un análisis integral de pacientes con meningitis bacteriana exacerbada por complicaciones cerebrovasculares. Se revisó la literatura sobre las complicaciones cerebrovasculares en pacientes adultos con meningitis bacteriana. Las complicaciones cerebrovasculares ocurren en una cuarta parte de los pacientes con meningitis bacteriana. Las enfermedades cerebrovasculares más comunes que complican la meningitis bacteriana son los infartos cerebrales (9–25 %), la hemorragia intracerebral (1–7 %), la trombosis venosa cerebral (1–10 %) y la hemorragia subaracnoidea (1–5 %). Streptococcus pneumoniae y Staphylococcus aureus son los principales patógenos causantes de estas complicaciones. Los mecanismos fisiopatológicos no se han dilucidado completamente, pero incluyen vasculitis, disfunción endotelial, hipercoagulabilidad, agregación y activación del complemento. Las complicaciones cerebrovasculares son factores predictivos importantes de desenlace desfavorable y muerte, y se ha descrito el uso de dexametasona adyuvante para reducir la incidencia. En conclusión, las complicaciones cerebrovasculares son comunes en la meningitis bacteriana y están fuertemente asociadas con resultados desfavorables y muerte. Aunque nuestra comprensión de la fisiopatología está evolucionando, sigue siendo necesario contar con nuevas estrategias de tratamiento para abordar estas complicaciones.