Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 31/01/2025
Resumen
Lee, JM, Kronbichler, A., Shin, JI et al. Conocimientos actuales sobre el tratamiento de niños con síndrome nefrótico resistente a esteroides. Pediatr Nephrol 36 , 747–761 (2021). https://doi.org/10.1007/s00467-020-04476-9
El síndrome nefrótico resistente a esteroides (SNRE) sigue siendo un desafío para los nefrólogos pediátricos. El SNRE se considera una entidad patológica heterogénea que incluye etiologías monogénicas y de base inmunológica. Debido a que el SNRE es poco frecuente, las estrategias de tratamiento son individualizadas y varían entre los centros de especialización. Los inhibidores de la calcineurina (INC) se han utilizado de manera eficaz para inducir la remisión en pacientes con SNRE de base inmunológica; sin embargo, todavía no hay consenso sobre el tratamiento de los niños que se vuelven dependientes o resistentes a los ICN. El rituximab es un agente ahorrador de esteroides para pacientes con síndrome nefrótico sensible a esteroides, pero su eficacia en el SNRE es controvertida. Recientemente, están surgiendo varios anticuerpos monoclonales nuevos como opción de tratamiento, pero aún está por verse su eficacia. Las terapias no inmunológicas, como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o los bloqueadores del receptor de angiotensina II, han demostrado ser eficaces en niños con SNRE y se recomiendan como agentes adyuvantes. Esta revisión resume y analiza nuestros conocimientos actuales sobre el tratamiento de niños con SRNS idiopático.