Carvey, M.M., Glauser, J. Cuándo buscar albúmina en la sepsis y el shock séptico: una guía de referencia paso a paso para médicos de emergencia. Curr Emerg Hosp Med Rep 13, 23 (2025). https://doi.org/10.1007/s40138-025-00327-9
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 26/10/2025
Resumen
Propósito de la revisión
Proporcionar a los médicos de urgencias un enfoque claro, basado en la evidencia y práctico para decidir cuándo y cómo utilizar la albúmina en el tratamiento de la sepsis y el shock séptico en el servicio de urgencias (SU). Esta revisión describe un marco clínico de cinco pasos que integra las guías actuales, los datos de los ensayos y las consideraciones específicas de los servicios de urgencias para guiar el uso de albúmina en poblaciones de pacientes seleccionadas.
Hallazgos recientes
Los cristaloides siguen siendo la reanimación con líquidos de primera línea para la sepsis, según lo recomendado por la Campaña de Supervivencia a la Sepsis (SSC). Sin embargo, la albúmina puede ofrecer un beneficio clínico en casos de hipotensión refractaria a líquidos, sobrecarga de volumen, hipoalbuminemia (<2,5 g/dL), shock séptico con fuga capilar y en poblaciones especiales como pacientes con cirrosis, síndrome nefrótico o quemaduras.
Resumen
La albúmina no es un líquido de reanimación de primera línea, pero tiene un papel en escenarios específicos de disfunción eréctil donde los cristaloides por sí solos pueden ser insuficientes o potencialmente dañinos. Un marco estructurado y escalonado puede ayudar a los médicos de urgencias a identificar cuándo la albúmina puede mejorar la hemodinámica, minimizar la sobrecarga de líquidos y apoyar la integridad vascular. El uso juicioso, guiado por las características del paciente, la respuesta a los cristaloides y la coordinación con los equipos de cuidados intensivos, puede mejorar las estrategias de reanimación individualizadas en sepsis y shock séptico. En la Tabla 1 se encuentra un resumen de las recomendaciones que se pueden utilizar como referencia rápida junto a la cama.