Natasha Passi N, Parker T. ¿Las pruebas viscoelásticas deberían ser una prueba estándar en el punto de atención en todas las unidades de cuidados intensivos? Journal of the Intensive Care Society . 2024;0(0). doi: 10.1177/17511437241290154
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 21/10/2024
Resumen
Las pruebas viscoelásticas (VET) han transformado la evaluación de la hemostasia y las prácticas de transfusión en los centros de traumatología, trasplante cardíaco y hepático. La hemostasia alterada es un problema común en la unidad de cuidados intensivos (UCI) general, pero el uso rutinario de VET es poco común. En consecuencia, hemos revisado la evidencia para determinar si existe evidencia que respalde el uso de VET como una prueba estándar en el punto de atención en todas las UCI para evaluar y manejar a los pacientes. Los beneficios del uso de VET en el manejo de hemorragias importantes, a saber, la identificación más rápida de una coagulopatía, en particular la detección temprana de fibrinólisis, y la reducción de los requisitos de transfusión de productos sanguíneos se han visto en la UCI general. Ahora se requiere la validación de algoritmos de tratamiento para estandarizar la práctica. También hay evidencia emergente que respalda el uso de VET para guiar las decisiones de tratamiento urgentes en pacientes con una coagulopatía o en pacientes que toman anticoagulantes o terapias antiplaquetarias. Recomendamos que los departamentos revisen de forma independiente la viabilidad de establecer un servicio de punto de atención viscoelástico que considere la aplicabilidad a su cohorte de pacientes, el costo financiero y el personal requerido.