Edwin Chandraharan, et al. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2024.09.034
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 19/10/2024
Resumen
En 2018 se publicó la primera guía internacional de consenso sobre la interpretación fisiológica del cardiotocógrafo (CTG) elaborada por 44 expertos en CTG de 14 países. Esta directriz garantizó un cambio de paradigma de la clasificación de la CTG agrupando arbitrariamente ciertas características de la frecuencia cardíaca fetal en diferentes «categorías», y luego, combinándolas aleatoriamente para llegar a una clasificación general de las trazas de CTG en «Normal, Sospechoso y Patológico» (o Categoría I, II y III) a una clasificación que se basa en la comprensión de la fisiopatología fetal. La guía recomendaba el reconocimiento de diferentes tipos de hipoxia fetal y la determinación de las características de las respuestas compensatorias fetales, así como la descompensación al estrés hipóxico continuo en el rastro de CTG. Desde su primera publicación en 2018, ha habido varias publicaciones científicas que relacionan la interpretación fisiológica de la CTG, especialmente en relación con las características indicativas de inestabilidad autonómica debido al estrés hipóxico (es decir, el patrón ZigZag) y de inflamación fetal. Además, la evidencia emergente ha sugerido una mejora en los resultados maternos y perinatales en las unidades de maternidad que habían implementado la interpretación fisiológica de la CTG. Por lo tanto, se ha revisado la guía sobre la interpretación fisiológica de la CTG para incorporar nueva evidencia científica, y la tabla de interpretación se ha ampliado para incluir características de corioamnionitis e insuficiencia uteroplacentaria relativa del trabajo de parto (RUPI-L).