Dr. Jesse McLaren, et al. https://doi.org/10.1016/j.jacadv.2024.101314
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 14/10/2024
Resumen
Hace una generación, la terapia trombolítica condujo a un cambio de paradigma en el infarto de miocardio (IM), de onda Q/sin onda Q a infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) frente a no STEMI. El uso de STE en el electrocardiograma (ECG) como marcador sustituto de oclusión coronaria aguda (ACO) permitió un diagnóstico y tratamiento rápidos. Pero la vasta investigación catalizada por el paradigma STEMI ha revelado anomalías crecientes: el 25% de los «no STEMI» tienen ACO con reperfusión tardía y mayor mortalidad. El estudio de estas limitaciones ha dado lugar al paradigma de infarto de miocardio con oclusión (OMI), basado en la presencia o ausencia de ACO en el paciente en lugar de STE en el ECG. El cambio de paradigma OMI aprovecha la interpretación avanzada del ECG asistida por inteligencia artificial, ecocardiografía complementaria en la cama del paciente e imágenes avanzadas, y signos clínicos de isquemia refractaria, y ofrece la próxima oportunidad de transformar la cardiología de emergencia y mejorar la atención al paciente. Esta revisión de última generación examina los cambios de paradigma desde la onda Q hasta el STEMI y el OMI.