Honoré, P.M.; et al. Detección temprana, diagnóstico, prevención y tratamiento de infecciones para evitar la sepsis y el choque séptico en pacientes con quemados graves: una revisión narrativa. Eur. Burn J. 2025, 6, 6. https://doi.org/10.3390/ebj6010006
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 23/02/2025
Resumen
¿Cuáles son los principales hallazgos?
- Los niveles plasmáticos del fragmento N-terminal del péptido natriurético de tipo cerebral prohormonal pronostican con mayor precisión el desarrollo de infección temprana y sepsis que la procalcitonina en casos de quemaduras graves. Los nuevos biomarcadores revolucionarios incluyen el uso de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y el perfil de expresión génica (ARNm) para obtener una ventaja diagnóstica sobre las metodologías actuales, lo que permite la detección tan pronto como 4 a 6 horas después del ingreso en la unidad de cuidados intensivos. La espectrometría de masas es una herramienta reciente y revolucionaria para la determinación rápida de bacterias, levaduras y hongos en función de sus perfiles de proteínas bacterianas.
- Desafortunadamente, estas herramientas no están fácilmente disponibles al lado de la cama en la mayoría de los centros de quemados, lo que hace que los intensivistas de quemaduras dependan principalmente de criterios clínicos y biomarcadores más antiguos (proteína C reactiva y procalcitonina), probablemente debido a consideraciones de costo.
¿Cuál es la implicación de este hallazgo principal?
- La detección temprana, el diagnóstico, la anticipación y el tratamiento de la infección para evitar la sepsis y el shock séptico siguen siendo desafíos importantes en los pacientes con quemaduras graves. El número limitado de centros de quemados en todo el mundo dificulta la realización de estudios controlados aleatorios que son cruciales para mejorar la detección temprana, la prevención y el tratamiento de infecciones para prevenir la sepsis y el shock séptico. Se necesitan urgentemente grandes congresos sobre infecciones por quemaduras para reunir a una mayoría de intensivistas de quemaduras de todo el mundo para lanzar estos estudios controlados aleatorios esenciales.