Bertschi, D., Rotondo, F., Waskowski, J. et al. Disfagia post-extubación en la UCI: una revisión narrativa: epidemiología, mecanismos y manejo clínico (Actualización 2025). Cuidado crítico 29, 244 (2025). https://doi.org/10.1186/s13054-025-05492-7
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 26/10/2025
Resumen
La disfagia (es decir, un deterioro en la función de deglución que afecta la seguridad o la eficiencia) está presente en muchos supervivientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI), en particular después de la extubación («disfagia post-extubación», PED). A pesar de que los mecanismos patogénicos que conducen a la DEP actualmente no se comprenden completamente, las disfunciones neurológicas y neuromusculares locales y centrales pueden ser clave para el desarrollo de la DEP. Los datos de las investigaciones clínicas prospectivas a gran escala con cribado sistemático demuestran que la DEP afecta a aproximadamente uno de cada cinco (alrededor del 20%) de los ingresos mixtos médico-quirúrgicos no planificados (de emergencia) en la UCI. La DEP se asocia con un mayor riesgo de aspiración, neumonía inducida por aspiración, desnutrición, aumento del uso de recursos en la UCI, disminución de la calidad de vida, duración prolongada de la estancia en la UCI y en el hospital y aumento de la morbilidad y mortalidad general. Los datos demuestran que la DEP es un predictor independiente de mortalidad a 90 días con mayor riesgo de muerte hasta aproximadamente un año después del ingreso en la UCI. La DEP puede ser un problema médico que se pasa por alto, ya que en muchas UCI, la DEP actualmente no se detecta de forma rutinaria en todos los pacientes en riesgo (es decir, todos los pacientes de la UCI) después de la extubación. En esta revisión, se actualizan los datos disponibles sobre la DEP con un enfoque en la epidemiología, los factores de riesgo, la etiología potencial y los enfoques de tratamiento, así como el manejo clínico en las UCI.