Nguyen Catalina. et al. Ecografía en el punto de atención y shock: el valor en el diagnóstico a pie de cama y la evaluación hemodinámica en pacientes con shock indiferenciado. Journal of Translational Critical Care Medicine 6(3):e24-00010, septiembre de 2024. | DOI: 10.1097/JTCCM-D-24-00010
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 01/09/2024
Resumen
La ecografía en el punto de atención (POCUS) se introdujo como una herramienta para la evaluación de cuidados críticos en la década de 1990 y desde entonces se ha convertido en una herramienta para datos cuantitativos y cualitativos. Adoptado inicialmente por la comunidad de medicina de urgencias, se ha integrado recientemente en la educación médica de numerosas especialidades. Sigue siendo un complemento valioso en la evaluación inicial de los pacientes como un recurso portátil ampliamente disponible y proporciona imágenes en tiempo real. En los pacientes que presentan un shock indiferenciado, la visualización del corazón y los pulmones mediante POCUS puede ayudar a delinear la causa de la descompensación clínica. La evaluación cardíaca puede buscar disfunción ventricular derecha e izquierda, estimar la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, evaluar el taponamiento cardíaco y detectar nuevas anomalías en el movimiento de la pared. La evaluación de los pulmones puede aportar información adicional sobre la patología subyacente. En los pacientes que sufren un paro cardíaco, el POCUS puede ayudar a identificar cualquier causa potencialmente reversible. También se puede utilizar para la evaluación hemodinámica para ayudar en la reanimación de pacientes con shock mediante la evaluación de la vena cava inferior, las venas hepáticas y renales. Aquí proporcionamos un recurso para describir no solo los numerosos beneficios de POCUS en la evaluación y el seguimiento de pacientes críticamente enfermos, sino también los hallazgos de imágenes de diagnósticos potencialmente mortales.