Ovesen, Stig Holm et al. «Ultrasonido pulmonar en el punto de atención en medicina de emergencia: una revisión de alcance con una base de datos interactiva». Cofre vol. 166,3 (2024): 544-560. DOI: 10.1016/j.chest.2024.02.053
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 21/09/2024
Resumen
Fondo: Esta revisión exploratoria se llevó a cabo para proporcionar una visión general de la evidencia de la ecografía pulmonar (LUS) en el punto de atención en medicina de urgencia. Al enfatizar los temas clínicos, las tendencias temporales, los diseños de los estudios y el alcance de los resultados primarios, se proporciona un mapa para que los médicos e investigadores guíen sus iniciativas futuras.
Pregunta de investigación: ¿Qué diseños de estudio y resultados primarios se informan en los estudios publicados sobre LUS en medicina de urgencias?
Diseño y métodos del estudio: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Embase, Web of Science, Scopus y Cochrane Library de los estudios de LUS publicados antes del 13 de mayo de 2023. Las características de los estudios se sintetizaron cuantitativamente. Los resultados primarios de todos los artículos se clasificaron en los niveles jerárquicos de Fryback y Thornbury.
Resultados: Se examinaron un total de 4.076 artículos y, tras la selección y la búsqueda manual, se incluyeron 406 artículos. El número de publicaciones se duplicó de enero de 2020 a mayo de 2023 (de 204 a 406 artículos). Los diseños de los estudios fueron principalmente observacionales (n = 375 [92%]), seguidos de aleatorizados (n = 18 [4%]) y series de casos (n = 13 [3%]). La medida de resultado primaria se refiere a la precisión diagnóstica en 319 artículos (79%), el pensamiento diagnóstico en 32 (8%), los cambios terapéuticos en 4 (1%) y los resultados de los pacientes en 14 (3%). No se observó un aumento en las proporciones de los ensayos controlados aleatorios ni en el alcance de las medidas de resultado primarias con el tiempo. Se creó una base de datos interactiva de libre acceso para permitir a los lectores buscar cualquier interés determinado (https://public.tableau.com/app/profile/blinded/viz/LUSinEM_240216/INFO).
Interpretación: Los estudios de diagnóstico observacional se han producido en abundancia, lo que deja una escasez de investigaciones que exploren la utilidad clínica. En particular, la investigación que explora si la LUS causa cambios en las decisiones clínicas es imprescindible antes de realizar más investigaciones sobre los beneficios para los pacientes.