Börner N, Kappenberger AS, Weber S, Scholz F, Kazmierczak P, Werner J. El abdomen agudo: diagnóstico y tratamiento estructurados. Dtsch Arztebl Int. 2025 7 de marzo; 122(5):137-144. doi: 10.3238/arztebl.m2025.0019
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 09/09/2025
Resumen
Fondo: El abdomen agudo es una entidad clínica potencialmente mortal que requiere una evaluación diagnóstica inmediata y un tratamiento adecuado. El 15-20% de los pacientes de urgencias con dolor abdominal agudo necesitan tratamiento intervencionista o quirúrgico.
Métodos: Esta revisión narrativa se basa en publicaciones recuperadas por una búsqueda en PubMed, libros de texto y pautas actuales, y la experiencia personal de los autores.
Resultados: El abdomen agudo se presenta con la aparición repentina de dolor abdominal de máxima intensidad, a veces con protección y, a menudo, con deterioro del bienestar general, que va hasta manifestaciones de shock. Sus causas más comunes, además del dolor abdominal inespecífico (30-41%), son la apendicitis aguda (8-30%), la colecistitis (9-11%) y el íleo (4-5%). El diagnóstico se establece mediante la historia y el examen físico, las pruebas de laboratorio, los estudios de imagen y, en algunos casos, la laparoscopia exploratoria. El abdomen agudo es generalmente una afección quirúrgica, pero a menudo requiere un tratamiento y seguimiento interdisciplinario y multimodal. Conlleva una mortalidad del 2% al 12%, y la cifra aumenta por cada hora transcurrida hasta que se proporciona un tratamiento específico.
Conclusión: El diagnóstico y el tratamiento estructurados, de calidad controlada, rápidos y dirigidos reducen notablemente la morbilidad y la mortalidad de los pacientes que presentan un abdomen agudo.