Chen, Jingjing et al. «El rango de referencia de lamotrigina en el tratamiento de la epilepsia en niños: una revisión sistemática». Revista europea de farmacología clínica, DOI: 10.1007/s00228-023-03562-9
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 09/12/2023
Resumen
Propósito: Este estudio pretende evaluar el rango de referencia de la concentración de lamotrigina para el tratamiento de la epilepsia infantil.
Métodos: Se realizaron búsquedas en los datos de PubMed, Ovid-Embase, The Cochrane Library, CNKI, WanFang y en las bases de datos VIP desde el inicio de la base de datos hasta enero de 2022. Se incluyeron ECA, estudio de cohortes, estudio de casos y controles, estudio transversal que estimó el rango de referencia de lamotrigina para el tratamiento de la epilepsia infantil. Los datos extraídos incluyeron información básica, métodos estadísticos, tipo de datos y resultados de rango de referencia. Se les realizó un análisis descriptivo.
Resultados: Se incluyeron 8 estudios que estimaron el rango de referencia, y todos ellos se calcularon a partir de datos de eficacia y/o concentración. Se utilizaron métodos estadísticos como la curva ROC, la curva concentración-efecto, la media ± la desviación estándar, el intervalo de confianza del 95% y el intervalo percentil. Para la monoterapia con lamotrigina, los límites inferiores oscilaron entre 2,06 mg/L y 3,99 mg/L, y los límites superiores oscilaron entre 8,43 mg/L y 9,08 mg/L, mostrando consistencia básica. Sin embargo, para la lamotrigina concomitante con valproato, los límites inferiores variaron de 2,00 mg/L a 8,00 mg/L, y el límite superior fue de 11,50 mg/L, para lamotrigina concomitante con otros antiepilépticos, los límites inferiores variaron de 1,00 mg/L a 3,09 mg/L, y los límites superiores variaron de 5,90 mg/L a 16,24 mg/L. lo que indica inconsistencia.
Conclusión: Varios estudios han estimado el rango de referencia de lamotrigina para la epilepsia infantil, mientras que existe controversia y ningún estudio ha determinado el límite superior del rango basado en datos de seguridad. Para establecer el rango de referencia óptimo, se necesitan más estudios de alta calidad que tengan en cuenta tanto los datos de eficacia como los de seguridad.