Powell D, Jacobson M. Estimaciones del uso ilícito de opioides en los EE. UU. Foro de Salud JAMA. 2025; 6(5):E250809. doi:10.1001/jamahealthforum.2025.0809
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 21/05/2025
Resumen
Pregunta ¿Cuál es la prevalencia del consumo ilícito de opioides, incluido el consumo de fentanilo fabricado ilícitamente, en los Estados Unidos?
Hallazgos En esta encuesta nacional de 1515 adultos realizada en junio de 2024, 166 encuestados (11.0%) informaron haber consumido opioides ilícitamente y 114 (7.5%) informaron haber consumido el FMI en los últimos 12 meses. Estas tasas son mucho más altas que las estimaciones informadas anteriormente.
Significado: Este estudio subraya la importancia de mejorar los métodos de recopilación de datos para abordar eficazmente la crisis de opioides, ya que las estimaciones nacionales de las tasas de consumo ilícito de opioides suelen publicarse con un retraso considerable y pueden estar infrainformadas.
Importancia Los opioides ilícitos, en particular el fentanilo fabricado ilícitamente (IMF), son los principales contribuyentes a las muertes por sobredosis en los Estados Unidos. Comprender la prevalencia y las características del consumo ilícito de opioides es crucial para abordar la crisis de opioides.
Objetivo Estimar la prevalencia del consumo ilícito de opioides, incluida la IMF, y la exposición inicial a los opioides entre las personas que informan sobre el consumo ilícito de opioides.
Diseño, entorno y participantes Este estudio transversal se llevó a cabo mediante una encuesta en línea con cuotas demográficas específicas desde el 10 de junio de 2024 hasta el 17 de junio de 2024. Un total de 1515 participantes mayores de 18 años de los EE. UU. completaron la encuesta. El análisis se realizó entre el 30 de junio de 2024 y el 13 de febrero de 2025.
Principales resultados y medidas El resultado primario fue el consumo ilícito de opioides autoinformado en los últimos 12 meses. Los resultados secundarios incluyeron la exposición inicial a los opioides y la probabilidad percibida de sobredosis. Se utilizó la regresión logística para analizar las asociaciones con factores demográficos y geográficos.
Resultados Un total de 1515 encuestados completaron la encuesta, incluyendo 770 mujeres (50.8%), 20 indígenas americanos o nativos de Alaska (1.3%), 101 asiáticos o isleños del Pacífico (6.7%), 215 negros (14.2%), 1087 blancos (81.7%) y 24 multirraciales (1.6%); 186 (12.3%) tenían entre 18 y 24 años, 242 (16.0%) entre 25 y 34, 327 (21.6%) entre 35 y 44, 280 (18.5%) entre 45 y 54 años, 281 (18,5%) de 55 a 64 años, 139 (9,2%) de 65 a 74 y 60 (4,0%) de 75 a 84 años. Entre esta muestra, 166 (10,96%; IC 95%, 9,38%-12,52%) informaron haber consumido opioides sin receta en los últimos 12 meses, incluidos 114 (7,52%; IC 95%, 6,20%-8,85%) de los 1515 encuestados que informaron el uso de IMF. Entre aquellos que informaron haber consumido opioides sin receta en los últimos 12 meses, 65 (39,16%; IC 95%, 31,73%-46,58%) informaron que su primer consumo de opioides involucró opioides recetados, mientras que 60 (36,14%; IC 95%, 28,84%-43,45%) informaron que su primer uso involucró opioides recetados que no se les recetaron. Solo 41 (24,70%; IC 95%, 18,14%-31,26%) respondieron que su primera exposición involucró opioides ilícitos. Setenta y uno (4,69%; IC 95%, 3,62%-5,75%) de todos los encuestados informaron que era muy probable que tuvieran una sobredosis debido al uso de opioides. Esta tasa aumentó a 33,33% (IC 95%, 24,68%-41,99%) entre los que habían utilizado el FMI en los últimos 12 meses. El uso de opioides ilícitos fue más alto entre los hombres, los encuestados negros y los grupos de edad más jóvenes.
Conclusiones y pertinencia Los hallazgos de este estudio transversal indican una mayor prevalencia de consumo de opioides ilícitos que la reportada anteriormente, lo que pone de relieve la necesidad de contar con datos más oportunos y precisos para informar las políticas y estrategias de intervención. La mejora de los esfuerzos de recopilación de datos es esencial para comprender y mitigar la crisis de opioides.